论文部分内容阅读
背景目前,全球60亿人口中HCV感染者共1.7亿,占世界人口的3%。截止2008年8月,全球有3 300万HIV感染者,其中30%同时感染HCV。HIV和HCV有相似的传播途径,因此HIV与HCV混合感染较常见,并引起了国内外研究人员的重视。HIV感染者中HCV感染(下文称“HIV/HCV共感染”)已成为不容忽视的公共卫生问题。有研究表明,不同基因型HCV的致病力、抗原性、对抗病毒药物的治疗反应以及预后不尽相同。因此,对HIV感染者开展HCV检测,并对HCV进行基因分型,可以为HIV/HCV共感染及其分子流行病学研究,共感染者的监测及治疗提供重要的参考依据。目的了解目前我国安徽、河南、山西三省自愿咨询检测(VCT)人群HIV感染者中HIV/HCV共感染率及HCV亚型的分布情况;了解我国贵州省吸毒人群HIV感染者中HIV/HCV共感染率及HCV亚型的分布情况。方法对来自安徽、河南、山西三省VCT人群和贵州吸毒人群中的HIV阳性样本进行HCV抗体检测(包括初筛实验、复检实验和确认实验)并对HCV阳性的样本进行HCV C/E1区或NS5B区的RT-PCR扩增、基因测序,分析HCV的亚型分布。结果(1)各省HIV/HCV共感染率:在安徽、河南、山西三省VCT人群HIV阳性的388份样本中,检出HCV阳性215份,三省VCT人群HIV/HCV共感染率平均为55.4%,安徽、河南、山西三省分别为49.0%、58.7%、40.0%。贵州省吸毒人群HIV阳性的115份样本中,检出HCV阳性90份,HIV/HCV共感染率为78.3%。(2)不同传播途径的HIV/HCV共感染率:经血传播为72.3%;经性传播为32.3%;静脉注射吸毒为91.1%。(3)安徽、河南、山西三省VCT人群HIV阳性样本HCV PCR扩增成功125份,其中1b亚型91份,占72.8%;2a亚型34份,占扩增成功样本的27.2%,1份样本为3a亚型。贵州吸毒人群样本HCV PCR扩增成功79份,其中,1b占29%,3a占29%,6a占23%。,1a、2a、3k各占1%。结论(1)安徽、河南、山西VCT人群以及贵州吸毒人群具有较高的HIV/HCV共感染率;(2)经性传播人群HIV/HCV共感染率高于国外水平;(3)吸毒人群的HCV亚型与其它高危人群相比分布不同并且多样化;(4)高危人群中HIV/HCV共感染对HCV亚型分布无显著影响。