【摘 要】
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子宫平滑肌肉瘤只占子宫平滑肌肿瘤0.64﹪,但占子宫肉瘤45﹪.子宫平滑肌肉瘤多无典型临床症状及体征,术前诊断较困难易误诊为子宫肌瘤及卵巢癌等,误诊率高.且子宫平滑肌肉瘤恶性
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子宫平滑肌肉瘤只占子宫平滑肌肿瘤0.64﹪,但占子宫肉瘤45﹪.子宫平滑肌肉瘤多无典型临床症状及体征,术前诊断较困难易误诊为子宫肌瘤及卵巢癌等,误诊率高.且子宫平滑肌肉瘤恶性程度高、复发率早、转移快、对放疗及化疗均不敏感,预后差.为探讨子宫平滑肌肉瘤的较为理想的诊治方案,提高患者的生存率及生存质量,减少误诊.该研究回顾性分析1980年至2000年3月吉林大学第二医院收治的子宫平滑肌肉瘤患者共43例,删除失访者.该研究中子宫平滑肌肉瘤术前诊断率仅为22.2﹪,分析其误诊原因,可归纳以下几点:1、子宫平滑肌肉瘤无特异性临床表现及体征,也没有行之有效的检查辅助手段,多为术中剖视标本时明确.2、对于有子宫肌瘤病史患者,因子宫肌瘤恶变的发生率很低,在临床上常常忽视已有的临床症状.当子宫异常出血及腹痛腹胀时,往往认为是子宫肌瘤病程发展的症状.3、对于子宫肌瘤选择术式应恰当,由于子宫平滑肌肉瘤多发生于45-55岁妇女,有学者提出应放宽对于围绝经期妇女的子宫肌瘤手术指征.虽然子宫平滑肌肉瘤是一种恶性度高,误诊率也高的疾病,但随着检验手段的提高、新药的开发应用、对该病认识的加深,及早发现、合理治疗已成为可能,该病的预后也会随之得到较大改善.
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