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目的:尿毒症是一种全身性疾病,它可导致全身各脏器发生不同程度的功能与器质性改变。临床已有大量文献对尿毒症引起的脑、心肺、胃肠、骨骼等改变进行了研究分析,而对尿毒症肝脏损害的研究至今尚少有报道。虽然病理诊断仍是尿毒症肝脏损害的“金标准”,但由于其有创伤性、费用较高,临床上尚不能普遍应用,故限制了其应用价值。近年来超声背向散射积分技术因其无创性、费用低、操作简便等优点被较广泛的应用于肝脏疾病的诊断中。本研究旨在探讨背向散射积分(IBS)在尿毒症肝脏损害早期诊断中的价值。方法:对86例尿毒症患者肝脏及60例正常人的肝脏进行IBS联机分析,同时将尿毒症组患者肾脏长径<8cm的定为尿毒症A组,患者肾脏长径≥8cm的定为尿毒症B组。将每一研究对象肝脏切面按深度不同分成近、中、远场三个区域,分别测量其IBS值,以其所在深度的时间增益补偿(TGC)均值对实测IBS值进行标化。同时测量尿毒症组患者肾实质及肾窦区的IBS值,以二者之比为肾实质标化IBS值(IBS%)。结果:尿毒症组肝脏近、中、远场标化IBS值明显高于正常对照组肝脏标化IBS值,二者之间差异有统计学意义(P<0.05);尿毒症组肝脏近、中、远场标化IBS值差异无统计学意义(P>0.05);尿毒症A组肝脏近、中、远场标化IBS值较尿毒症B组肝脏标化IBS值均高,且两组间差异有统计学意义(P<0.05)。尿毒症组肾实质IBS%值与其肝脏标化IBS值有相关性,且呈正相关,相关系数分别为近场(r=0.514,P=0.035)、中场(r=0.532,P=0.028)、远场(r=0.49,P=0.046)。结论:尿毒症组肝脏标化IBS值较正常对照组肝脏标化IBS值明显增高,尿毒症能引起肝脏损害,且该损害为弥漫性病变;尿毒症肝脏改变与患者病程长短及病情程度密切相关,因此超声背向散射积分可作为早期发现尿毒症肝脏损害的一种无创方法。