【摘 要】
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目的:通过比较Padua评分、D-dimer及Padua评分联合D-dimer对VTE的预测效果,探讨Padua评分联合D-dimer在呼吸科VTE中的筛查价值。方法:收集2017年1月—2018年2月山西医科大学
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目的:通过比较Padua评分、D-dimer及Padua评分联合D-dimer对VTE的预测效果,探讨Padua评分联合D-dimer在呼吸科VTE中的筛查价值。方法:收集2017年1月—2018年2月山西医科大学第一医院呼吸科疑似VTE的住院患者179例,根据V/Q扫描和/或CTPA检查或上、下肢静脉彩超结果将其分为VTE组和非VTE组。对所有纳入患者进行Padua评分并收集D-dimer检测值,分别计算Padua评分、D-dimer及Padua评分联合D-dimer对预测VTE发生风险的真阳性率、真阴性率、Youden指数、最佳切点、AUC,并探讨三者对于VTE的筛查价值。结果:179例疑似VTE住院患者中确诊83例(46.4%),排除96例(53.6%)。Padua评分预测VTE发生风险的最佳切点为4分,≥4分时真阴性率为85.54%,真阳性率为63.54%,Youden指数为0.49,AUC为0.805[95%CI(0.739,0.860)]。D-dimer预测VTE发生风险的最佳切点为0.55mg/L,≥0.55mg/L时真阴性率为65.06%,真阳性率为84.37%,Youden指数为0.494,AUC为0.810[95%CI(0.745,0.865)]。当Padua评分≥4分且D-dimer≥0.55mg/L时预测VTE发生风险的真阳性率为81.93%,真阴性率为82.29%,Youden指数为0.64,AUC为0.891[95%CI(0.835,0.932)]。Padua评分联合D-dimer预测VTE发生风险的AUC与单独使用Padua评分或D-dimer比较,差异均有统计学意义(Z=3.568,P=0.0004;Z=3.035,P=0.0024);Padua评分与D-dimer预测VTE发生风险的AUC比较,差异无统计学意义(Z=0.126,P=0.8996)。结论:Padua评分联合D-dimer可较好的预测呼吸科住院患者VTE的发生风险,有助于临床医师筛查VTE高危患者。
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