【摘 要】
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目的:本次实验拟通过有限元的方法,验证股骨转子间骨折内侧缺损及外侧缺损对骨折稳定性的影响。分析股骨转子间不稳定骨折在术后康复中不同的应力模式下的应力及位移分布情况。评价内侧和外侧缺损对稳定性的影响。进而评价股骨转子间骨折髓内固定术后缺乏内外侧支撑时是否可以完成术后康复活动。研究方法:模拟日常生活中股骨近端受力模式,建立四种受力模型。基于断层CT图像基础,利用mimics软件、Geomagic St
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目的:本次实验拟通过有限元的方法,验证股骨转子间骨折内侧缺损及外侧缺损对骨折稳定性的影响。分析股骨转子间不稳定骨折在术后康复中不同的应力模式下的应力及位移分布情况。评价内侧和外侧缺损对稳定性的影响。进而评价股骨转子间骨折髓内固定术后缺乏内外侧支撑时是否可以完成术后康复活动。研究方法:模拟日常生活中股骨近端受力模式,建立四种受力模型。基于断层CT图像基础,利用mimics软件、Geomagic Studio软件建立股骨三维模型,利用solidworks2019软件建立内固定模型。建立股骨的有限元分析模型。在此基础上模拟转子间骨折内侧缺损、外侧缺损和内外侧均缺损三种模型,分别用股骨近端防旋髓内钉系统固定、联合加压交锁髓内钉系统进行固定。将模型导入到有限元分析软件Abaqus施加约束和载荷,模拟日常生活中四种股骨近端四种不同的受力状态,比较内固定模式的位移、应力分布情况。结果:在内侧缺损的情况下,应用股骨近端防旋髓内钉和交锁髓内钉的最大位移和最大应力为3.51mm/473MPa和2.80mm/588MPa。在外侧缺损的条件下,相应数值为2.55mm/288MPa和2.10mm/307MPa。在内外侧均缺损的情况下,相应数值为3.84mm/653MPa和3.44mm/641MPa。结论:内侧支撑相较于外侧支撑对术后稳定性的影响更大,在后内侧缺损的情况下,髓内固定系统可以满足早期低强度的康复锻炼需求,而且应用交锁钉对比防旋钉可以减少内翻的风险;在外侧壁缺损的情况下,髓内固定系统可以满足更高强度的康复锻炼需求,甚至可以恢复至术前状态,而且应用交锁钉也可以减少内翻风险。在内外侧均缺损的情况下,单独使用髓内系统进行固定无法达到早期功能锻炼的要求。
其他文献
目的:髓内钉治疗股骨中下段骨干骨折已成为主流。顺行置入髓内钉或者逆行置入髓内钉究竟哪一种效果更佳,目前未见相关临床报导。本研究旨在对顺行髓内钉与逆行髓内钉治疗股骨中下段骨干骨折的短期临床疗效进行比较,以期望为临床治疗股骨中下段骨干骨折提供更多选择方法。方法:回顾性分析从2015年12月至2019年12月接受髓内钉治疗的股骨中下段骨干骨折患者共114例。其中,顺利接受手术92例,最终完成随访53例,
目的:胰十二指肠切除术问世已80余年,其术后的胰肠吻合口瘘及其相关并发症发生率仍保持在较高水平,尽管很多因素被证实与术后并发症的发生率和严重程度相关,但尚未形成共识。本研究旨在对导致术后胰瘘发生的危险因素进行分析,以确立独立预测因子,为风险评估模型的建立和围术期管理方式提供指导。方法:将110名接受胰十二指肠切除术的患者根据是否发生胰瘘分为两组。选取总胆红素、白蛋白水平、凝血酶原时间、病理类型、手
目的:对采用iASSIST智能导航系统辅助全膝关节表面置换术（TKA）和传统全膝关节表面置换手术来治疗身材矮小群体膝关节骨性关节炎（KOA）的临床效果比较。方法:研究于2015年5月至2020年11月进行,按纳入排除标准最终35例（55膝）纳入本次研究,依据全膝关节表面置换手术是否使用iASSIST智能导航系统分为iASSIST-TKA组和传统TKA组,iASSIST-TKA组（1例男性,14例女
目的:骨关节炎（Osteoarthritis,OA）是最常见的关节退行性疾病,其病因是多因素的,其中包括活性氧（ROS）的过度生成。自噬作为一种维持细胞内能量代谢稳定状态的细胞内降解系统,已被证明可以恢复受损软骨细胞的功能,减缓OA的发生和发展。随着OA的进展,自噬的负调控因子雷帕霉素靶蛋白（MTOR）的上调,关节软骨中自噬信号转导通路被抑制,导致自噬对软骨的保护作用减弱,最终促使软骨退变。炎症小
目的:探讨胸科手术患者在全麻下单肺通气期间非通气侧低流量给氧对患者氧合指数和脑氧饱和度的影响。研究方法:选取择期行胸科手术（胸腔镜下肺癌根治术/食管癌根治术）的患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组在单肺通气期间对非通气侧肺使用一细导管连接氧气持续给1～3L/min流量的氧气;对照组在单肺通气后不做处置,非通气侧肺直接与大气相通。术中记录患者入室后（TO）,诱导后（T1）,单肺通气
目的:以袖套式测压组件为参照标准评价固态测压导管行经皮胆道镜辅助下奥狄括约肌测压的准确性。方法:以中国医科大学附属盛京医院第二普通外科2018年1月至2020年6月行奥狄括约肌测压患者为研究对象,收集患者的临床资料。每个患者以自身为对照,分别使用袖套式测压导管和固态测压导管行SOM。结果:共获得57例患者共78例次独立测压资料,有2名患者（1名为EST术后患者,另一名为未行EST患者）出现SO基础
[背景]低钠血症是动脉瘤性蛛网膜下腔出血（a SAH）患者最常见的电解质紊乱形式。抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和脑耗盐综合征（CSWS）是最常见的病因。[目的]回顾分析在中国医科大学附属盛京医院就诊的动脉瘤蛛网膜下腔出血并发低钠血症患者的临床资料,以试图确定SIADH和CSWS在SAH后的发生率是否因破裂动脉瘤的位置而不同。[方法]回顾分析2016年1月至2018年12月在中国医科大学附
目的:探讨超声引导下侧路腹横肌平面（TAP）阻滞联合髂腹下/髂腹股沟TAP阻滞在高危老年患者腹股沟疝修补术中的应用效果。研究方法:选择2020年1月至2020年10月在中国医科大学附属盛京医院择期行腹股沟疝修补术的高危老年男性患者60例,年龄≥70岁,BMI 18～23kg/m2,ASAⅢ—IV级,采用随机数字表法分为两组,分别为超声引导下侧路TAP阻滞联合髂腹下/髂腹股沟TAP阻滞组（联合组）和
目的:本实验主要探究可吸收倒刺线在神经外科手术中缝合速度、术后感染率、术后切口并发症、手术费用及术后平均住院时间较传统缝线的差异。从而给神经外科手术的切口关闭提供更多更好的选择。方法:分析2019年3月至2021年2月就诊于中国医科大学附属盛京医院并行神经外科手术治疗患者87例,按照入院日期奇数偶数分为对照组和倒刺线组。倒刺线组共42例（其中男18例,女24例;平均年龄49.17±16.95岁;脊
目的:观察超声引导下腹横肌平面阻滞对腹腔镜下肾部分切除术中及术后镇痛效果的影响。研究方法:选2019年11月至2021年1月在中国医科大学附属盛京医院择期行腹腔镜下肾部分切除术的患者60例,随机分为局部阻滞组（C组）及TAPB组（T组）,每组30例。T组患者全麻诱导后行患侧肋缘下入路及侧入路两点联合的腹横肌平面阻滞,每点注射0.375%罗哌卡因溶液20ml。C组患者缝皮前行局部阻滞。两组患者麻醉维