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目的:从不同性别的发病危险因素、临床表型、免疫学指标几个方面对宁夏医科大学总医院COPD患者的男女性别差异相关病例特点进行分析,为不同性别的COPD患者的诊治提供参考。方法:收集2017年5月至2017年11月在宁夏医科大学总院呼吸内科的住院的稳定期COPD患者102例。收集COPD患者的一般资料:包括年龄、性别、体重指数、吸烟史、吸烟指数、职业和环境暴露情况、CAT评分(COPD患者自我评估测试问卷)、mMRC评分(改良的英国医学委员会量表)、1年内急性加重次数、胸部影像学结果、超敏CRP水平及合并症情况。比较男性COPD患者及女性COPD患者上述指标,来了解不同性别COPD患者相关因素的差异。同时检测COPD患者及健康体检者的血清IL-10、IL-17和TGF-β浓度水平,选取年龄相匹配的COPD患者及健康体检者各30名,进行血清IL-10、IL-17和TGF-β浓度水平的比较分析;其次选取年龄相匹配的男女COPD患者各30例进行血清IL-10、IL-17、超敏CRP和TGF-β浓度水平的比较分析,进而探讨男女COPD患者在免疫学方面的差异。结果:不同性别的COPD患者在民族、年龄方面不存在统计学差异(P>0.05)。在危险因素方面,男性的烟草暴露包括吸烟史、吸烟指数显著高于女性(P<0.05);女性患者的油烟及生物燃料暴露明显高于男性患者(P<0.05);低体重的女性患者比例显著高于男性,而男性COPD患者中肥胖和超重的比例显著高于女性。在临床表型方面,女性患者的慢支型比例显著高于男性患者,男性患者的肺气肿表型比例显著高于女性患者(P<0.05);在症状及风险评估方面,男女患者GOLD分级无统计学差异(P>0.05),女性患者的CAT评分、mMRC评分及1年内急性加重次数均高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。在合并症方面,在肺动脉高压、继发性红细胞增多症相关并发症中男女COPD患者的差异无统计学意义(P>0.05),在合并陈旧性肺结核方面男女患者之间存在统计学差异(P<0.05),且女性患者合并陈旧性肺结核较男性更多。免疫因子方面,COPD组和对照组血清IL-17、IL-10、TGF-β水平均存在统计学差异(P<0.05),且COPD组高于对照组。女性COPD患者血清IL-17、超敏CRP水平高于男性,男性COPD患者血清IL-10、TGF-β水平显著高于女性,具有统计学差异(P<0.05)。结论:在发病危险因素方面:男性的烟草暴露高于女性,而女性的环境暴露远高于男性,且女性患者存在更大的低体重风险。在临床表型方面:女性患者多以慢支型为主,男性患者多以肺气肿型为主,且女性COPD患者相对男性患者临床症状更重、急性加重风险更高。既往的肺结核病史增加了女性患者的易感性。在免疫因子方面,COPD女性患者相对于男性患者的免疫调节能力更弱、炎症反应更强。