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目的:了解孕妇人群显性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染和隐匿性乙型肝炎病毒感染（occult hepatitis B virus infection, OBI）的分布特征及其HBV株S片段分子进化特征，为进一步研究HBV的母婴传播提供依据。 方法:以住院孕妇为研究对象，按照入院时间顺序，连续招募至满足样本量要求，收集其入院次日血清。平行采用电化学发光法检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBV surfaceantigen，HBsAg)，及巢式PCR(polymerase chain reaction)扩增HBVS片段并测序。孕妇人口学信息自医院电子住院病历系统摘录，分析显性HBV感染与OBI的分布特征，及采用MEGA5.0软件分析HBVS片段序列变异情况。 结果:在1130例孕妇中，HBV感染比例为16.55％(187/1130)，其中显性HBV感染比例为8.41％(95/1130)，OBI比例为8.89％(92/1035)。未婚孕妇总HBV感染比例显著高于已婚孕妇(P＜0.05);在HBsAg阴性孕妇中，OBI比例在不同年龄组和婚姻状况中均存在统计学差异(P＜0.05)。共得到136株HBV S片段序列，HBsAg阳性和阴性标本HBV S片段扩增阳性率分别为46.32％(44显性HBV株/95)和8.89％(92 OBI株/1035)。显性HBV株、OBI株的基因型之比(B/C)分别为39/5和80/12，无统计学差异;两者的主要血清型均为adw2，其比例分别为79.55％(35/44)和85.87％(79/92)，亦无统计学差异。核苷酸和氨基酸总位点突变率分别为0.62％(59/73984)和1.04％(257/24616);在所有基因B型病毒株中，与显性HBV株比较，OBI株发生有统计学差异的8个位点核苷酸突变(G285A、C400A、A520G、A530G、A540G、G621T、C724T和T753A)，及5个位点氨基酸突变(G44E、T126A、Q129R、W156L和F200Y);此外，1例OBI株在第123位与124位氨基酸之间发生氨基酸K和N的插入突变以及3例OBI株在第35位发生氨基酸W到终止码的突变。本研究仅发现17株C基因型HBV，未发现OBI株和显性株之间存在有统计学差异的突变位点。 结论:孕妇人群存在较高的HBV感染，OBI与显性HBV感染比例大致相当，以B基因型和adw2血清型为主;识别了某些与OBI相关的核苷酸和氨基酸位点，可能与其发病机制有关。