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目的:采用系统评价的方法,探讨三种感染因子(HP、CP、CMV)与冠心病(CAD)之间的关系。
方法:通过电子检索和手工检索等途径,全面收集研究三种感染因子(HP、CP、CMV)与CAD之间关系的文献,语种不限,截止日期为2004年12月。由两名评价员分别独立地根据既定的纳入标准选择文献,严格按照质量评价标准进行文献质量评价,并独立提取资料,意见不一致时协商解决。统计分析借助Cochrane协作网提供的RevMan4.2统计软件完成。
结果:应用Meta分析方法研究各种感染因子与CAD之间关系,其结果如下:(1)HP与CAD关系的综合评价:①以HPIgG为检测指标的10项研究的合并OR值及其95%可信区间为1.24(1.12,1.37),表明HP与CAD之间有关联性。②以HPCagAIgG为检测指标(ELISA法)的3项研究的合并OR值及其95%可信区间为1.23(1.04,1.45),也显示HP与CAD之间有关联性。(2)CP与CAD关系的综合评价:①以CPIgG为检测指标的11项研究的合并OR值及其95%可信区间为1.21(1.10,1.33),表明CP与CAD之间有关联性。②以CPIgA为检测指标的7项研究的合并OR值及其95%可信区间为1.28(1.12,1.46),也显示CP与CAD之间有关联性。(3)CMV与CAD关系的综合评价:以CMVIgG为检测指标的8项研究的合并OR值及其95%可信区间为1.17(0.92,1.48),显示CMV与CAD之间无关联性。
结论:经系统评价后,幽门螺杆菌和肺炎衣原体两种感染因子是冠心病发生的危险因素,而巨细胞病毒不是其危险因素。