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目的：评价Wells评分和修正的Geneva评分对急性肺栓塞的预测价值,期望得到适合我国肺栓塞患者的量表,减少肺栓塞误诊、漏诊率。方法：采用回顾性分析方法,连续收集我院疑似肺栓塞住院患者共168例,排除不符合标准的15例,有效病例共153例,最终经肺动脉造影(CTPA)确诊肺栓塞患者78例。排除标准：(1)患者意识不清,家属不熟知病情,不能提供准确的临床资料者；(2)近半年内确诊肺栓塞且王接受抗凝治疗复查CTPA者；(3)有肝肾功能不全、造影剂过敏等CTPA检查禁忌症者。以CTPA作为诊断急性肺栓塞的“金标准”,应用受试者工作特征曲线(ROC curve)评价Wells评分、修正的Geneva评分对肺栓塞的诊断价值。结果：1. Wells评分对急性肺栓塞诊断的预测价值：153例疑诊肺栓塞患者中,采用Wells评分临床评估为低度、中度、高度可能肺栓塞者分别为14例、111例、28例,其中经CTPA确诊为肺栓塞者分别为0例、55例、23例,确诊率分别为0.0%(0/14)、49.5%(55/111)、82.1%(23/28)；Wells评分中低度可能对急性肺栓塞诊断的阴性预测值为100.0%,Wells评分中高度可能对急性肺栓塞诊断的阳性预测值为82.1%。2.修正的Geneva评分对急性肺栓塞诊断的预测价值：153例疑诊肺栓塞患者中,采用修正的Geneva评分评估为低度、中度、高度可能肺栓塞者分别为48例、94例、11例,其中经CTPA确诊为肺栓塞者分别为16例、52例、10例,确诊率分别为33.3%(16/48)、55.3%(52/94)、90.9%(10/11),修正的Geneva评分中低度可能对急性肺栓塞诊断的阴性预测值为66.7%,修正的Geneva评分中高度可能对急性肺栓塞诊断的阳性预测值为90.9%。3. Wells评分ROC曲线下的面积为0.770(95%CI0.696-0.844),修正的Geneva评分ROC曲线下的面积为0.733(95%CI0.653-0.813)。根据二者95%可信区间存在交叉,可以判断两条ROC曲线下的面积尚无统计学差异。4.Wells评分预测诊断急性肺栓塞最佳截止值(cut off直)为3.5分,灵敏度为76.9%,特异度为66.7%；修改的Geneva评分预测诊断急性肺栓塞最佳截止值为5.5分,灵敏度为60.33%,特异度为82.7%。结论：Wells评分、修正的Geneva评分可以对急性肺栓塞做出较为准确的预测,两者之间的预测价值相似,两种评分结合可进一步提高临床应用价值。对于疑诊肺栓塞的诊断策略,首先进行临床可能性评估,对于两种评分低度可能者可以结合D-二聚体检查,如D-二聚体正常,可较安全排除肺栓塞,CTPA是D-二聚体升高患者的二线检查方法。两种评分中、高度可能者CTPA为其一线的检查方法。