四维超声评估妊娠期及阴式分娩妇女盆底结构的研究

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目的:应用四维超声技术评估妊娠期及阴式分娩妇女盆底结构,探讨妊娠及分娩对女性盆底结构的影响,以便早期预防盆底功能障碍。  研究方法:选取2015年11月至2016年12月在中国医科大学附属盛京医院进行产前超声检查的单胎初产妇100例(23-26周50例,35-39周50例)、阴式分娩产后6-7周复查的患者50例,同期选取符合条件的未育女性30例作为对照组。应用四维超声技术对受检者进行超声检查,分别获得孕23-26周组、孕35-39周组、阴式分娩产后6-7周组及未育组女性在静息状态、Valsalva状态及缩肛状态下肛提肌裂孔图像及肛提肌厚度(Levator ani thicknes, LAT)、肛提肌裂孔的面积(Levator hiatus area,LHA)测量值,比较各组指标之间的差异性及相关性。  结果:女性肛提肌裂孔面积随孕周增加而增大,而阴式分娩产后6-7周的肛提肌裂孔面积小于晚孕期的肛提肌裂孔面积。肛提肌裂孔最大面积即Valsalva状态时与肛提肌裂孔最小面积即缩肛状态时的差值随孕周的增加而增大,并且在产后达到最大。肛提肌厚度在晚孕时期最小,其余时期未发现明显差异。  结论:四维超声技术能更有效的评估女性肛提肌裂孔的形态结构及变化过程。女性肛提肌裂孔面积在妊娠中期时就已发生变化,女性肛提肌裂孔随孕周的增加而增大,观察女性肛提肌裂孔面积的变化有利于预测女性肛提肌功能损伤的发生。
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