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社会发展的最终目的是满足人民日益增长的物质与文化需求,提高人的生活质量。保障社会人群良好的健康状况是社会发展的重要目的之一。中国是一个农业大国,研究农村居民的健康状况及其影响因素在我国具有重大的积极意义。发达国家早在50年代就开始从社会经济地位的角度分析健康状况,他们从社会经济状况对健康状况的影响、健康行为、不同层次的社会经济地位与健康的关系等多个角度研究社会经济状况与健康的关系,并且就因果关系的有无、因果关系的方向等基础问题进行过激烈的探讨。从Grossman开创性地从人力资本角度研究健康需求以来,学者们开始从经济效益和社会福利最大化角度研究最优健康需求。
国内已有的研究侧重按照Grossman的模型,人力资本角度研究健康需求,体现了学术上的与世界接轨,从社会经济状况角度研究健康状况的影响因素的还比较少。但是不得不提出的一点是,Grossman的模型主要侧重工作时间的选择以及收入对健康的影响,这对我国农村的现实情况来说解释力较弱。对于我国农村实际情况来说,研究收入、受教育程度、生活环境等社会经济情况对健康状况的影响程度高低,从而为政府提供相关政策建议应该具有更强的现实意义。
本文基于“社会经济综合状况是影响健康状况的因素”这一假设,利用上海财经大学学生暑期社会调查项目实地调查所得数据,首先按照国际上常用的健康评价体系(SF-8健康调查量表)对我国农村居民健康状况进行评分,然后分地区对影响健康状况的八项社会经济状况进行回归分析,建立了各自的线性回归模型,找出各影响因素对健康状况影响力的大小,并给出了相关的政策建议。
本文的主要结论归纳如下:
从全国来看,对健康状况影响程度最高的是受教育程度,其次是职业,医疗资源与卫生设施对居民健康状况也有较大的影响,而收入和住房面积影响较小,参合与否与健康状况呈负的相关性;在按照地理条件和自然环境将全国划分为8个区域后,我们发现模型在小样本情况下普遍存在自变量不能通过假设检验的情况,其中,在“住房面积”、“是否参合”和“收入”几项自变量上最为明显,说明这几个变量对健康状况的解释力较弱,因此分地区的社会状况-健康函数在现有的条件下无法构建,但是,分地区模型中的一些结果是有参考价值的。后续的研究将在各个指标的进一步分解和筛选等方向上进一步展开。
根据数据回归的结论,我们给出的政策建议主要有四条:(1)加大教育投入力度,提高农村居民素质;(2)进一步落实“新医改”政策,提高“新农合”覆盖率;(3)大力发展生产力,改善农村居民生活质量;(4)完善公共卫生医疗设施,防范于未然。