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目的: 研究外源性rhBMP-2/胶原膜复合物对大鼠矢状缝受扩张力后新骨形成的作用,同时观察rhBMP-2/胶原膜复合物对扩张力去除后矢状缝回弹复发的影响。 方法: 用镍钛开大簧以100g左右的初始扩张力建立矢状缝扩张模型。36只10周龄SD雄性大鼠随机分为正常对照组和3组扩张组;扩张组中其中两组在施加扩张力前分别在顶骨骨膜下放置胶原膜或rhBMP-2/胶原膜复合物,单纯施扩张力组仅给予100g的扩张力;正常对照组没有施加扩张力和放置任何材料。实验第21天去除扩张装置,第28天处死动物。在第0天、第21天和第28天时用双能X线骨密度仪(DEXA)测量矢状缝处的骨密度并分别在相应的各个时间点测量左右顶骨骨孔间的距离,计算扩张复发率。处死动物后,完整取下顶骨,拍摄X线片,用组织学方法观察矢状缝处的组织改建情况,用放免法检测该处的骨钙素含量以及用原子吸收分光光度计检测钙离子含量。 结果: (1)第21天和第28天时各加力组左右顶骨两骨孔间的距离均比正常对照组大(P<0.01)。第21天时各加力组间的距离无差别(P>0.05),但第28天时rhBMP-2/胶原膜复合物植入组较其余两组大(P<0.05)。(2)矢状缝X线片观察正常对照组表现为“线形”透射影像;rhBMP-2/胶原膜复合物植入组透射影像消失,表现为模糊的阻射影像;其余两组表现为增宽的透射影像。(3)扩张后矢状缝中新骨形成活跃,rhBMP-2/胶原膜复合物植入组形成特有的骨质桥连接,但骨质尚未改建成熟。(4)rhBMP-2/胶原膜复合物植入组的骨钙素含量为87.56±8.65ng/mg,钙离子含量为92.01±14.76μg/mg,两者含量高于其余三组(p<0.01)。(5)正常对照组在3个时间点时的骨密度无明显变化(P>0.05);rhBMP-2/胶原膜复合物植入组骨密度在第21天时较第0天时增加(P<0.01),第28天时进一步增加,但与第21天相比无差别(P>0.05);其余两组在第21天时降低,第28 快速扩张与rhBMPZ/M原膜植入对大鼠矢状缝改建的作用天时略有增加,但均比第0天低(P<0刀5)。(6)各加力组间的扩张复发率有明显差别,单纯扩张组、胶原膜植入组和 rhBMPZ/胶原膜复合物植人组的扩张复发率分别为53.25%土8.80%、sl.98%土5.55%和2.50%士0.71%,hBMP-2/胶原膜复合物植入组复发率明显降低(P<0刀门。结论: (1)DEXA能对矢状缝扩张时骨再生进行量化测定,可动态监测新骨再生情况。(2)rhBMP-2/胶原膜复合物可以促进矢状缝扩张时新骨的形成。(3)rhBMP2/胶原膜复合物的早期导入不影响骨缝的扩张,同时可以降低扩张复发率。