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目的:本课题通过益气活血法治疗慢性萎缩性胃炎方案与一般西医基础治疗对照,探讨健脾益气、活血化瘀法对治疗慢性萎缩性胃炎病理变化机制,为临床实践治疗慢性萎缩性胃炎寻求并推广科学、客观、有效的中医药,提供新思路与方法。方法:选取慢性萎缩性胃炎脾虚、瘀阻证患者68例,按随机数字表法分为两组,每组34例,对照组给予西医基础治疗,治疗组以益气活血法为原则(自拟益气活血方加减),给予每日中药一剂,水煎400ml,早晚分服。一疗程均为4个月。一疗程后观察两组患者治疗前后临床症状积分及胃镜、病理组织检查的疗效差异。结果:治疗4月后治疗组Hp根除率为21.74%,对照组为77.27%(P<0.01),有非常显著差异,表明西医对照组在根除Hp中优于中医治疗组。两组临床总疗效比较,经治疗,治疗组总有效率为60.61%,对照组为36.36%,治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05),表明治疗组优于对照组。两组临床积分比较,治疗组与对照组治疗前后中医证候总积分比较均有非常显著差异(p<0.01),表明两组均能明显改善患者临床症状。治疗组与对照组在治疗后中医证候总积分比较有非常显著差异(p<0.01)。表明治疗组在改善患者临床症状方面优于对照组表明治疗组在改善患者临床症状方面优于对照组。两组治疗后胃镜下疗效比较,治疗组有效率为66.67%,对照组为42.42%,治疗组有效率高于对照组(P<0.05)。胃黏膜萎缩改善总疗效比较,治疗组有效率为63.63%,对照组为39.39%,治疗组优于对照组(P<0.05)。胃窦黏膜萎缩改善疗效比较,经治后,治疗组有效率为66.67%,对照组为36.36%,治疗组优于对照组(P<0.05)。胃体萎缩改善疗效比较,经治后,治疗组有效率为60.87%,对照组为33.33%,治疗组优于对照组(P<0.05)。胃角萎缩改善疗效比较经治后,治疗组有效率是64.00%,对照组为38.46%,优于对照组(P<0.05)。胃黏膜肠化情况疗效比较,经治后,治疗组有效率为28.57%,对照组为5.00%,治疗组高于对照组(P<0.05)。胃黏膜上皮内瘤变情况疗效比较,经治后,治疗组有效率为22.22%,对照组为00.00%,治疗组与对照组无明显差异(P>0.05)。结论:以益气活血为法治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱、胃络瘀阻证中,不但能缓解临床症状,还能改善黏膜病变及病理学情况,疗效良好,安全,临床有较高的深入研究价值。