【摘 要】
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【研究目的】本研究旨在检查和验证红细胞分布宽度在弥漫大B细胞淋巴瘤病人中的预后意义。【研究方法】通过收集我中心2010-01至2017-06年诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的1
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【研究目的】本研究旨在检查和验证红细胞分布宽度在弥漫大B细胞淋巴瘤病人中的预后意义。【研究方法】通过收集我中心2010-01至2017-06年诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的122例病人的红细胞分布宽度(RDW)及其他一系列临床数据,分析了RDW与其他临床指标及预后的关系;分析过程中使用了Log-rank检验、Kaplan-Meier生存曲线以及ROC曲线等统计分析方法。【研究结果】通过ROC曲线分析,我们得到了RDW为14.6%的最佳cut-off值,将DLBCL病人分为两组。我们观察到RDW与DLBCL结外病变的数目、ECOG体能状态评分、C反应蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、Ann-Arbor临床分期、IPI及NCCN-IPI评分具有正相关;RDW与红细胞计数、血红蛋白浓度、血白蛋白、骨髓涂片晚幼红细胞比例具有负相关。对于RDW正常组与RDW升高组(14.6%为界),OS与PFS无统计学差异,在进行不同化疗方案的亚组分析时结果仍是如此(化疗方案主要分为:CHOP为主组,R-CHOP为主组,CHOP/R-CHOP混合组)。EFS在不同RDW的两组间具有统计学差异,且RDW升高组具有较短的EFS(25.4vs39.9months)。同样,在以骨髓涂片检查中晚幼红细胞比例11%为界限将病人分层两组后,OS\EFS\PFS在两组间却均有差异(OS:58.8 vs 45.0;EFS:42.3vs25.0;PFS47.8vs35.1,单位:months),>=11%组预后较好。【研究结论】红细胞分度宽度并不能作为弥漫大B细胞淋巴瘤预后分层和生存预测的一项可靠指标。我们发现,初诊时骨髓涂片晚幼红细胞比例减低(<11%)可能提示DLBCL病人预后较差,提示其可作为一项有意义的预后分层指标。
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