温肾培土方治疗脾肾阳虚证狼疮性肾炎的临床疗效观察

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目的:观察艾儒棣教授自拟温肾培土方治疗脾肾阳虚证狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的临床疗效和试验指标水平,探索中医药治疗LN的安全有效的治疗方案。  方法:选择诊断明确的脾肾阳虚证LN患者随机分为治疗组(温肾培土方组)、对照组(真武汤组),每组15例。以一个月为一个疗程,观察治疗前、治疗1月后的临床症状积分、尿常规、24小时尿蛋白定量、补体C3、补体C4,随时记录不良反应,最后对治疗组、对照组的观察各项指标进行统计学分析,评估治疗组疗效。  结果:1、两组临床总疗效对比,治疗组有效率为85.7%,对照组对有效率为73.3%,治疗组有效率高于对照组,但经统计学分析,P>0.05,比较差异不具有统计学意义。2、两组治疗都能改善临床症状积分、尿常规(尿蛋白)、24小时尿蛋白定量(P<0.05);两组治疗均不能改善补体C4(P>0.05);治疗组能改善补体C3(P<0.05),对照组对改善补体C3无明显作用(P>0.05)。3、治疗组不良反应发生率为14.29%,对照组不良反应发生率为26.67%,治疗组不良反应发生率低于对照组,但P>0.05,比较差异不具有统计学意义。  结论:1、温肾培土方联合激素治疗脾肾阳虚证LN取得良好疗效,且能减少尿蛋白、提高补体C3水平;2、使用温肾培土方治疗脾肾阳虚证LN过程中,不良反应发生率低;3、温肾培土方是治疗脾肾阳虚证LN安全有效的药物。
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