重庆市农村公共医疗卫生服务存在的问题及对策研究

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为公民提供公共医疗卫生服务是每一个政府应尽的社会职责。近年来,重庆市的农村卫生事业得到了快速的发展,初步建立了农村医疗卫生服务网络,农村卫生服务供给能力逐年增强,医疗保障水平逐年提高。  本研究在阅读大量国内外文献的基础上,对2009年至2013年的卫生统计资料进行动态分析,梳理目前重庆市农村公共医疗卫生服务的现状,找出存在的问题,并提出加强重庆市农村基层医疗卫生服务的合理建议。重庆市乡镇卫生院覆盖率为100%,每千农业人口拥有乡镇卫生院人员1.55人、业务用房107.23平方米、万元以上医疗设备0.51台/件,价值4.30万元、床位1.83张。乡镇卫生院卫生人员以40岁以下、初级及以下职称、大专或中专学历者居多。重庆市乡镇卫生院2013年总诊疗2184.80万人次,出院160.23万人次,总收入59.27亿元,总支出58.35亿元,总资产68.22亿元,负债22.92亿元。重庆市村卫生室覆盖率为91.99%,村卫生室人员以55岁以上、中专学历、无职称者居多,每千农业人口拥有村卫生室人员1.31人、建筑面积40.29平方米。2013年度,重庆市村卫生室总收入8.11亿元,总支出7.41亿元。此外,重庆农村公共医疗卫生机构综合改革初见成效,表现为公益性管理机制、科学合理补偿机制基本确立等。  重庆市农村公共医疗卫生服务面临的主要问题表现为:①系统改革政策不够完善;②公益性体现还不够充分;③医疗卫生服务满意率低;④人力资源和设施设备配置不均衡;⑤服务网络不健全,标准化率低;⑥人力资源匮乏,人员素质不高;⑦基本医疗服务提供量比例下降,就医向上流动。  针对重庆市农村公共医疗卫生服务存在的主要问题,本文提出了几点对策建议:①进一步强化政府职责,突出基层医疗卫生机构公益性;②均衡资源配置,提高农村基层医疗卫生服务的公平性和可及性;③加快标准化建设,提高农村基层医疗卫生机构基础设施和装备水平;④加强人才队伍建设,提高农村基层卫生服务能力水平;⑤进一步深化农村卫生综合改革,解决新医改实施中的突出问题;⑥加强医疗卫生服务管理,提高农村卫生服务质量。
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