【摘 要】
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目的:探究在低度腰椎滑脱行手术治疗的患者中,复位程度是否影响其临床疗效和脊柱-骨盆矢状面平衡的重建。方法:回顾性研究分析吉林大学第二医院脊柱外科于2014年01月-2016年0
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目的:探究在低度腰椎滑脱行手术治疗的患者中,复位程度是否影响其临床疗效和脊柱-骨盆矢状面平衡的重建。方法:回顾性研究分析吉林大学第二医院脊柱外科于2014年01月-2016年06月间因腰椎滑脱收治入院行手术治疗的患者的相关临床资料。根据PI值的大小分为两组:A组,PI值≤50°,B组,PI值>50°。根据复位程度是否超过椎体位移的50%,各分为两个亚组:组1:复位程度<1/2椎体位移,组2:复位程度≥1/2椎体位移。研究共纳入A1组18人,A2组14人,B1组30人,B2组36人。搜集其随访资料,记录分析每组患者术前、术后1年、术后2年、末次随访时的VAS、JOA评分、ODI值及脊柱-骨盆参数PI、PT、SS、LL。采用SPSS for mac25.0软件对各项指标进行统计分析,P<0.05认为差异具有统计学意义。结果:各组患者人口学特征、临床症状评分均无组间差异,随访时间为32个月~50个月,组间无显著性差异。术后1年,所有患者均取得良好的临床疗效,但在中期疗效时,A1组的临床疗效优于A2组,B2组的临床疗效优于B1组。A2组和B1组的LL术后更易向平背畸形转变。脊柱骨盆参数方面,PI值保持不变,术后所有患者均表现出PT减小,而SS增大。A1、B2组在术后随访时更趋向正常人群的脊柱-骨盆参数范围内变化。结论:临床上针对低度腰椎滑脱症治疗时,低PI值患者复位程度应≤1/2椎体的位移,而高PI值患者复位程度应>1/2椎体位移,可获得更优的临床疗效,并有助于重建脊柱-骨盆矢状面平衡以及延缓术后腰椎退变的进程。
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