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目的:观察深刺鱼腰、四白、夹承浆为主穴治疗原发性三叉神经痛的临床疗效,为了充分验证该方法不但可以替代西药治疗还具有远期疗效、没有副作用,旨在从针灸的角度来探索一种安全、有效、便捷的治疗方法。方法:将60例患者用随机数字表法分为治疗组、对照组,每组30例。治疗组采用针刺鱼腰、四白、夹承浆为主穴,每周3次,两周为一个疗程,一疗程结束后休息3天,共治疗3个疗程;对照组采用口服药物卡马西平片,每日2次,首次剂量0.1 g每次,以后每天增加0.1g,直到疼痛停止(最大量不应超过1g/d),从开始给药不间断服药,直到总疗程结束。两组均在治疗前、治疗疗程结束时、停止治疗2个月后,分别用综合评分法和中医症状评分评价总体疗效。两组均在治疗前,疗程结束时分别用副反应量表,作为两组副作用的观察,并进行对照分析。从总体疗效、近期疗效、远期疗效,副反应的有无来评价深刺治疗三叉神经痛的效果。结果:1.综合评分比较:疗程结束后比较,针刺组与药物组比较差异无统计学意义(P>0.05),停止治疗2个月后比较,针刺组与药物组比较差异有统计学意义(P<0.05),针刺组长期疗效优于药物组。2.两组治疗中医症状积分比较:疗程结束后两组中医症状积分比较差异有统计学意义(P<0.05),针刺组在改善患者症状方面优于对照组。3.副反应量表(TESS)评分比较:两组治疗结束后,针刺组与药物组比较差异有统计学意义(p<0.05)。药物组治疗后出现不同程度的不良反应,人数为11人,副反应率为37%,主要副作用为消化系统症状便秘、食欲减退和厌食。4.疗效情况比较:两组治疗结束后疗效比较,近期疗效治疗组有效率为93%,对照组有效率为90%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2个月后的随访疗效比较,治疗组有效率仍为93%,对照组有效率为67%,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论:1.针刺组对三叉神经痛的远期疗效明显优于药物组。2.针刺组在改善患者症状方面优于药物组。3.针刺组治疗后未见不良反应,药物组治疗后出现消化系统、神经系统方面的主观症状以及血、尿、便及肝、肾功能等客观体征的异常。4.深刺鱼腰、四白、夹承浆为主穴治疗原发性三叉神经痛不失为一种简便、安全、有效的方法。