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研究目的：慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)病人是心源性猝死(sudden cardiac death, SCD)的高风险人群。随着人们对CHF病理生理的深入了解,CHF患者的临床症状明显改善,寿命显著延长,但CHF患者中SCD的高发病率仍然是困扰广大临床工作者的一大难题。本研究通过对相关病例的随访研究,旨在分析QRS波群时限及血浆BNP与CHF患者中SCD发病率的相关性,以更好地识别高危病人,从而给予早期干预。研究方法：从2011年1月至2014年1月连续收集该时间段内入住山东省滕州市中心人民医院的CHF患者318例(男180例,女138例)年龄48-82岁,平均年龄63.65±10.74岁。所有入选病例均需符合美国Framingham心力衰竭诊断标准(见附录)、病程≥3个月、NYHA心功能分级(见附录)Ⅱ-Ⅳ级,同时排除非窦性心律、完全性右束支传导阻滞(complete right bundle branch block,CRBBB)、已安装起搏器或ICD者39例,并排除CHF合并慢性肾功能衰竭者共计27例,在随访过程中陆续有28例患者失访,最后有224例CHF患者进入随访研究；同时入选了200例体检中心健康体检者作为对照组。所有入选患者均常规记录年龄、性别、病因、随访期间总住院天数、NYHA分级、LVEF、LVEDD、QRS波群时限、QTcd、血浆BNP水平、药物治疗情况等并对数据进行统计学汇总分析。研究结果：1.CHF患者与对照组在年龄、性别比例、体重指数的比较上没有统计学差异(P>0.05),CHF患者的常见危险因素如高血压病、糖尿病等在CHF组所占的比例明显高于对照组。并且CHF组的LVEF、LVEDD、QRS、QTcd、BNP与对照组比较有显著统计学差异(P<0.05)。2.通过随访终点事件发现男性患者发生SCD的比例明显高于女性(78.12%vs21.87%)。心源性猝死组与心源性非猝死组在NYHA分级、LVEF、LVEDD、QRS、QTcd、BNP和ACEI、β受体阻滞剂应用方面的比较均有统计学意义(P<0.05)。3.QRS波群时限和血浆BNP水平与NYHA心功能分级密切相关,心功能越差,QRS波群时限越长,血浆BNP水平越高。4.通过logistic多因素回归分析发现：各检测指标中QRS波群时限与CHF致SCD的相关性最大(P=0.021；OR=5.483),血浆BNP水平(P=0.032；OR=3.672)、LVEF(P=0.017；OR=2.596)与CHF致SCD的相关性依次递减。5.联合QRS波群时限和血浆BNP水平与CHF致SCD的相关性更大(OR=5.562)。研究结论：1.鉴于基层医院的条件限制,CHF住院患者中死亡率依然很高,3年随访平均死亡率36.61%;心源性猝死率9.37%,仍处于很高水平。男性CHF患者中SCD的发病率明显高于女性。2.QRS波群时限和血浆BNP水平与NYHA心功能分级密切相关。心功能越差,QRS波群时限越长,血浆BNP水平越高。3.QRS波群时限和血浆BNP水平与CHF患者的心脏性猝死率有密切相关性,联合心电图QRS波群时限和血浆BNP水平可对CHF致心脏性猝死患者提供预警。