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糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,是继肿瘤、心血管疾病之后第三位严重危害人类健康的慢性病。2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)主要由于胰岛素抵抗伴随相对胰岛素分泌不足,或胰岛素分泌缺陷伴有或不伴有胰岛素抵抗,占糖尿病的90%-95%。近年来,糖尿病在全世界广泛流行,无论是发达国家,还是发展中国家,糖尿病的患病率均迅速增加。在糖尿病患病率迅速增加的同时,与发达国家相比,我国糖尿病的知晓率、治疗率及控制率普遍较低。糖尿病危害人类健康的同时也给家庭和社会带来沉重的经济负担。因此,预防与控制糖尿病就成为世界各国亟待完成的任务。本研究了解河南省部分农村地区空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)及2型糖尿病的患病率、2型糖尿病相关的危险因素及该地区糖尿病的知晓、治疗和并发症等情况,以期为该地区制定糖尿病的预防和控制规划提供科学依据。对象与方法于2005年8月和2006年3月在河南省的两个农村社区以村(组)为单位,随机抽取18岁及以上的居民进行调查。研究内容包括问卷调查(人口学特征、糖尿病家族史、糖尿病的知晓和治疗情况、行为危险因素和膳食调查)、体格检查(身高、体重、腰围、臀围和血压)和实验室检测(总胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和空腹血糖)。采用现况研究和病例对照研究方法,对该地区18岁以上人群糖尿病患病率、知晓、治疗及并发症现状以及2型糖尿病的危险因素进行研究。结果研究对象IFG及2型糖尿病的患病率分别为17.89%和11.35%。男性IFG患病率为16.71%,T2DM的患病率为10.57%;女性IFG患病率为18.74%,T2DM的患病率为11.91%。男女之间IFG及T2DM的患病率差异均无统计学意义(P＞0.05)。随年龄增长,IFG及T2DM患病率呈上升趋势,趋势性检验均具有统计学意义(P＜0.05)。初中以下文化程度者DM患病率明显高于初中以上文化程度者(P＜0.05),而IFG患病率在不同文化程度者间无显著性差异(P＞0.05)。不同婚姻状况间IFG及T2DM患病率的差异也无统计学意义(P＞0.05);随着家庭人均月收入水平的增高,IFG及糖尿病患病率呈上升趋势,趋势性检验均具有统计学意义(P＜0.05)。T2DM危险因素的多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.030,OR95%CI:1.012-1.047)、家庭人均月收入(OR=1.591,OR95%CI:1.012-1.047)、糖尿病家族史(OR=2.845,OR95%CI:1.489-5.435)、腹型肥胖(OR=2.072,OR95%CI:1.318-3.258)及总胆固醇(OR=1.230,OR95%CI:1.032-1.467)是T2DM发生的正相关因素。在111例T2DM患者中,16.22%的患者知道自己患有糖尿病,16.22%的患者目前进行药物或非药物治疗。不同性别、文化程度及婚姻状况的研究对象间糖尿病知晓率、治疗率均无显著差异(P＞0.05)。随着年龄及收入水平的增长,糖尿病知晓率、治疗率也呈现出增高的趋势(P＜0.05)。在111例T2DM患者中,3例患有糖尿病型眼病,占总T2DM患者的2.70%;3例患有糖尿病型肾病,占总T2DM患者的2.70%。空腹血糖与年龄、体重、腰围、臀围、体质指数、腰臀比、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇之间存在显著相关关系(P＜0.05),而与身高、收缩压、舒张压和高密度脂蛋白胆固醇的相关关系则不显著(P＞0.05)。多重线性回归显示腰围(WC)、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)对空腹血糖影响最大。结论1.河南省部分农村地区居民糖尿病患病率已达到相当高的水平,而糖尿病的知晓率和治疗率却非常低。2.年龄、家庭人均月收入、糖尿病家族史、腹型肥胖和总胆固醇是该地区T2DM的独立危险因素。3.迫切需要在该地区人群中实施有效的糖尿病干预策略和措施以降低糖尿病及其并发症的患病率,提高糖尿病的知晓率和治疗率,并加强糖尿病人的管理,改善病人的知晓和治疗现状。