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背景:吸入性抗菌药物治疗稳定期非囊性纤维化支气管扩张症尚存争议,其临床疗效和安全性有待进一步探究。目的:采用荟萃分析方法,评估吸入性抗菌药物治疗对稳定期非囊性纤维化支气管扩张症患者的疗效。方法:检索美国国立医学图书馆PubMed、荷兰医学文摘EMBASE、Cochrane临床试验数据库,筛选自1999年1月至2019年11月发表的有关吸入抗菌药物治疗稳定期NCFB患者疗效比较的随机对照试验。应用STATA 12.0软件,对痰菌负荷量、急性发作风险、预后评分、痰菌耐药性及副作用等指标进行统计分析,根据抗菌药物的种类及疗程进行亚组分析。结果:最终纳入16篇文献,共计2748名受试者。吸入抗菌药物治疗显著降低痰菌负荷量(SMD=-0.74,95%CI:-1.16—0.32,P<0.001,I~2=68.1%),延长首次急性发作的中位时间(HR=0.73,95%CI:0.57-0.93,P<0.001,I~2=53.6%)及减少急性发作次数(IRR=0.74,95%CI:0.63–0.87,P<0.001,I~2=20.5%);但未增加痰铜绿假单胞菌清除率,对FEV1%预计值、QoL-B及SGRQ评分也无显著改善;此外,易增加耐药铜绿假单胞菌产生的风险(RR=1.88,95%CI:1.46–2.42,P<0.001,I~2=0.0%)和味觉异常的发生率(RR=3.21,95%CI:1.22–8.43;P=0.018,I~2=37.8%)。亚组分析结果显示,吸入环丙沙星治疗相较应用其他种类抗菌药物更能显著降低痰菌负荷量(SMD=-1.35,95%CI:-1.85—-0.85,I~2=68.1%,校正后p值为0.042),但疗程长短对降低痰菌负荷量无显著影响。结论:吸入性抗菌药物治疗能明显降低稳定期非囊性纤维化支气管扩张症患者的痰菌负荷量,其中环丙沙星的有效性优于其他种类抗菌药物,同时减少急性发作的风险;但用药过程易导致耐药铜绿假单胞菌产生,因而未能提高其清除率;对肺功能及健康相关生命质量(HRQoL)亦无显著影响。