2型糖尿病并发抑郁症相关因素研究

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目的了解天津市社区2型糖尿病(T2DM)患者抑郁症的患病率,探讨T2DM并发抑郁症的相关因素。方法本研究采用以社区为基础的病例对照研究的方法。研究对象为南开区、汉沽区参加天津市2型糖尿病及其并发症的流行病学调查的2型糖尿病患者。其中病例组为在2006年4月~2006年12月随访期内并发抑郁症的患者,对照组为同期没有并发抑郁症的患者。采用流调用抑郁自评量表(CES-D)对调查对象是否患有抑郁症进行评判。运用非条件Logistic回归模型进行单因素分析,然后对单因素分析中有意义的预选变量以及根据前人经验可能有生物统计学关联的变量进行共线性诊断后,经主成分分析、因子分析,进行多因素Logistic回归分析,建立主效应方程,并对资料中可能存在的交互作用进行分析。结果单因素非条件Logistic回归分析表明,DD的危险因素如下:婚姻状况异常(OR=2.691,95%CI:1.128-6.419)、高P2hPG(OR=1.786,95%CI:1.108-2.879)、使用胰岛素治疗DM(OR=2.361,95%CI:1.005-5.546)、DM并发症(OR=1.786,95%CI:1.367-2.335)、现患其他慢性疾病(OR=1.541,95%CI:1.135-2.094)、体重下降(OR=3.556,95%CI:1.711-7.389)、情绪类型(OR=2.331,95%CI:1.545-3.519)、人际关系不良(OR=2.305,95%CI:1.161-4.574)、生活应激(OR=5.376,95%CI:2.674-10.811)、精神压抑(OR=0.058,95%CI:0.027-0.127)、不能严格遵医嘱服药(OR=1.877,95%CI:1.041-3.386)、不进行体育锻炼(OR=3.042,95%CI:1.534-6.034)、生存质量低(OR=5.040,95%CI:2.617-9.076)。对单因素分析中有意义的变量以及根据前人经验和相关文献报道可能有意义的变量进行多重共线性诊断,拟合主成分,确定合适的公因子数,对公因子进行多因素非条件logistic回归分析,结果显示DD发生的危险因素为:生存质量低、DM并发症(OR=2.903,95%CI:1.805-4.669)、生活应激、精神压抑(OR=3.640,95%CI:2.238-5.920)、吸烟指数高(OR=1.595,95%CI:1.014-2.508)。对多因素分析中有意义的自变量进行二阶相乘交互作用分析表明,结果显示生存质量、DM并发症数量(因子3)与生活应激、精神压抑(因子6)间存在负交互作用。结论生存质量低、DM并发症、生活应激、精神压抑、吸烟指数高是DD发生的危险因素。
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