【摘 要】
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研究目的：该研究以甘肃、广西、江西、内蒙古、宁夏、青海、四川、新疆、重庆等九个省市贫困地区41个县的221个乡卫生院,781个村卫生室为研究对象,对乡、村两级医疗机构的现状
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研究目的：该研究以甘肃、广西、江西、内蒙古、宁夏、青海、四川、新疆、重庆等九个省市贫困地区41个县的221个乡卫生院,781个村卫生室为研究对象,对乡、村两级医疗机构的现状、管理模式以及合理用药问题进行研究,达到以下主要目的:①深入分析中国西部贫困地区三级医疗卫生保健网中乡、村两级医疗卫生机构的组织结构,医疗业务工作现状;②分析"乡村一体化管理"对乡、村两级医疗卫生机构的影响;③深入分析乡、村两级医疗卫生机构不合理用药的严重程度,探讨一体化管理对不合理用药的影响;④探索各项不合理用药指标的主要影响因素.讨论与建议：1.健全三级医疗卫生保健网,加强乡卫生院的建设是关键.2.提高农村基层卫生组织服务质量,加强乡村两级卫生人员素质建设是根本保障.3.加强"乡村一体化管理",对于规范农村基层卫生组织的管理、控制不合理用药有肯定作用.4.西部农村不合理用药现象严重,但只要抓住导致不合理用药的关键因素,加强管理,不合理用药能得到有效控制.创新点：1.详细探讨了乡村一体化管理对乡卫生院、村卫生室药品供销、业务规范化管理的影响,用切实的数据从总体上肯定了一体化管理的作用.2.分析了一体化管理对乡村两级医疗机构用药行为的影响,肯定了一体化管理具有控制乡卫生院、村卫生室不合理用药行为的作用.3.探讨了不合理用药行为影响因素的多样性.
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