EBV感染成人临床特点分析及免疫功能评价

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目的观察总结成人EB病毒感染患者的临床特点、实验室检查、T细胞亚群特点,评估成人EBV感染的体液及细胞免疫功能。方法回顾性分析1990年至2015年5月我院住院治疗的成人EBV感染患者的临床资料及实验室检查结果。结果EBV感染患者294例,未愈和死亡75例,存活219例。以发热196例(64.62%),上呼吸道感染128例(43.54%)最常见;未愈组EBV-DNA载量和EA-IgG高于存活组且有统计学意义;实验室检查WBC计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数未愈组均明显低于存活组且差异有统计学意义(P<0.05,凝血指标PT、 Fbg、 APTT、 TT未愈组均比存活组延长且有统计学意义(P<0.05,其余指标如铁蛋白、C3、PA、LDH两组间有明显统计学差异;T细胞亚群分析,未愈组与存活组相比,WBC计数低于存活组(4216.16±2468.18,6430.40±3632.61,P=0.007),CD4/CD8比值未愈组(2.03±2.21)明显高于存活组(1.12±0.77)且有统计学差异(P=0.006),多系统受累组WBC总数、LY%、 LY#、 B#、 T#、 CD4+T细胞#、CD8+T细胞#、CD4+CD28+T细胞#、CD8+CD28+T细胞#、CD38+T8#均明显高于单系统受累组,且差异有统计学意义(P<0.05。结论成人EB病毒感染临床表现复杂多样,合并免疫抑制人群的感染风险增高,联合检测病毒抗体及DNA有助于早期诊断,T细胞亚群在EBV感染机体免疫紊乱及预后有一定临床意义。
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