植酸联合铒激光荡洗技术对根管玷污层清理的效果分析

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Biremoon
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目的:比较1%IP6(植酸)和17%EDTA(乙二胺四乙酸)溶液作为终末冲洗液并联合铒激光荡洗技术对根管玷污层的清洁作用,以期待能找到可替代EDTA高效且安全的新型根管螯合剂和更佳的根管冲洗方案。方法:1.收集离体牙:选择56颗南昌大学附属口腔医院因正畸拔除的单根管前磨牙,要求根面无龋坏、隐裂,牙根长度>15mm,牙根弯曲<10°,牙根和根尖孔发育完整。2.样本的处理:在各离体牙距根尖0.5mm处做标记,记为“生理性根尖孔”。开髓后用拔髓针拔去牙髓,用10#、15#K锉疏通根管,截去冠部牙体组织,保留11mm牙根,流体树脂封闭根尖孔。使用Pro Taper机用镍钛器械按照S1-SX-F1-F2-F3的顺序依次扩大根管,每次更换器械时,都用注射器抽取2.5%Na Cl O溶液对根管进行持续冲洗,每次冲洗5ml,时间为30秒。3.实验分组:机械预备完成后,将56颗离体牙按照不同的终末预备方案分成7组。A组:0.9%Na Cl+注射器(n=8);B组:1%IP6+注射器(n=8);C组:17%EDTA+注射器(n=8);D组:1%IP6+铒激光PIPS荡洗技术(n=8);E组:17%EDTA+铒激光PIPS荡洗技术(n=8);F组:1%IP6+铒激光SWEEPS荡洗技术(n=8);G组:17%EDTA+铒激光SWEEPS荡洗技术(n=8)。每个样本的终末冲洗液都为5ml,冲洗时间为30秒。4.场发射电镜下扫描:将各样本沿唇舌侧做一凹槽,纵向劈开,随机选取其中一半,然后烘干,使用30%、50%、70%、90%和无水乙醇梯度脱水,固定,喷金,扫描电镜下观察并比较各组玷污层的清洁情况。结果:1.扫描电镜下观察:A组根管全段可见大面积成簇状很厚的玷污层,B组、C组在根上段和根中段仅有少量薄而均匀的玷污层,但在根尖段仍然可见片状较厚的玷污层,B组牙本质小管的开口数目要多于C组。B组在根上段和根尖段玷污层的评分有统计学差异(P<0.05),C组玷污层在根上和根尖部分有明显的统计学差异(P<0.01)。B组和C组对玷污层的清洁效果要优于A组,有统计学差异(P<0.05)。B组根管各段玷污层的评分均数要低于C组,但无统计学差异(P>0.05)。2.D组、E组、F组和G组在两种铒激光模式作用下,样本的根上段和根中段基本无玷污层存在,牙本质小管的结构清晰可见。D组和E组在根尖处仍可见少许薄质玷污层,牙本质小管的开口数目少于F组和G组。四组样本在不同激光模式作用下,根管玷污层的评分均数都明显低于A组、B组和C组,有统计学差异(P<0.05)。铒激光SWEEPS荡洗技术在根管各段玷污层的评分均数要低于PIPS荡洗技术,但是相互间没有统计学差异(P>0.05)。结论:1.无论是使用传统注射冲洗器还是铒激光PIPS或SWEEPS荡洗技术,1%IP6在根上段、根中段和根尖段玷污层的评分均数都低于17%EDTA,然而数据结果没有统计学差异,两种冲洗液对玷污层的清洁效果差别不大。但是IP6作为纯天然化合物,生物相容性好,获取简单,成本低廉,对根管玷污层具有良好的螯合作用,所以是一种有潜力的新型根管螯合剂。2.Na Cl溶液基本没有清除玷污层的作用,在根管全段可见大片厚质玷污层。铒激光荡洗技术相对传统冲洗方法,对玷污层的清洁效果十分明显,激光荡洗组与传统注射器组相比,玷污层的评分结果具有统计学差异。3.1%IP6和17%EDTA溶液使用传统注射器,对根上1/3和根中1/3玷污层的清洁效果较好,但是无法对根尖处的玷污层进行有效的清理,根尖处仍覆盖有成簇的玷污层,两组样本根上1/3和根尖1/3玷污层的评分均数都具有统计学差异,根中1/3与根尖1/3玷污层的评分均数没有统计学差异。4.在不同铒激光模式作用下,两种冲洗液都对玷污层有着良好的清洁作用,尤其是对根尖1/3区域,其玷污层的评分与根上段和根中段差别不大,效果也明显优于传统注射技术。但铒激光PIPS荡洗技术与SWEEPS荡洗技术之间没有统计学差异。
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