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目的:在我国体重指数与原发性肝癌的术后并发症及其预后的关系尚未得到很好的研究。本研究着重探讨体重指数与原发性肝癌切除术后并发症及其预后的相关性。 方法:收集2012年1月至2013年12月在温州医科大学附属第一医院行原发性肝细胞癌切除术的226例患者，根据体重指数将研究对象分为低体重指数组(BMI＜23 kg/m2)和高体重指数组(BMI≥23 kg/m2)，回顾性分析两组之间的体重指数与术后并发症和预后的相关性。 结果:226例患者中低体重指数(BMI＜23.0 kg/m2)124人，高体重指数(BMI≥23kg/m2)102人，两组之间体重指数存在显著差异性。两组的术前肝功能差异无统计学意义，两组的手术时间无明显差异性，但高体重指数组比低体重指数组更易发生术中出血。高体重指数组比低体重指数组更易发生术后并发症，特别是伤口感染存在显著差异性，而其他并发症，如出血、肝功能衰竭、胸腔积液、腹腔积液、腹腔感染在两组间差异无统计学意义，两组之间术后死亡率无明显差异。两组的住院费用及术后住院时间差异无统计学意义。所有患者经过28.7月（0.3-46.5月）的中位随访时间，80例(35.4％)患者死亡，中位生存时间是19.1月（0.3-41月）。低体重指数患者比高体重指数患者出现更高的肝癌相关的死亡率，分别为43.5％、25.5％，同时低体重指数患者的总生存期比高体重指数患者较短（33.1月与37.6月）。多因素分析得出高体重指数是肝癌切除术后并发症的重要危险因素，同时，糖尿病、白蛋白下降也会对术后并发症产生负面影响。COX生存分析得出低体重指数患者术后的总生存率较高体重指数患者差，高体重指数的肝细胞癌患者术后的总生存期长于低体重指数患者，TNM分期中T1-2期的肝细胞癌患者预后好于T3期患者，肿瘤的分化程度越高，预后相对较好，男性肝癌患者预后较女性差，甲胎蛋白对肝癌患者切除术后的生存率有影响。 结论:本研究中的数据表明，高体重指数患者肝癌切除术后并发症发生率较高，特别是伤口感染，其他并发症不存在差异。高体重指数患者在肝癌切除术后的整体存活率比低体重指数患者高。为了更好地了解体重指数对肝癌切除术后并发症及其预后的影响，需要进行更大规模的队列研究。