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目的：利用彩色多普勒及能量多普勒探讨小儿股骨头供血改变与股骨头坏死的关系；股骨头坏死程度与股骨头缺血程度的相关性；评价彩色多普勒及能量多普勒技术观测Perthes病髋关节血流的价值。方法：1.选择Perthes病患儿40例,均为单侧股骨头坏死,健侧为自身对照组。2.应用灰阶超声观察患侧及健侧髋关节二维声像结构(股骨头关节面的形态、关节囊滑膜厚度及髋关节腔积液)；彩色多普勒观测股骨头外侧颈升动脉血流参数(收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)),并行髋关节CDFI评分(0～Ⅲ级)；能量多普勒观察股骨头骨骺能量多普勒信号(PDI)并行PDI0～3分评分,并利用软件计算出每个股骨头骨骺能量多普勒图的面积,进行定量分析。3.分析二组间以上各项指标之间的差异。4.分析Perthes病坏死侧的股骨头骨骺PDI评分与股骨头坏死程度的相关性。结果：1. Perthes病患儿患侧髋关节均根据坏死不同分期显示不同的异常超声声像。2.患侧股骨头外侧颈升动脉平均PSV(15.16±5.94)cm/s低于健侧(26.50±7.21)cm/s,有统计学意义(P＜0.05)。患侧股骨头外侧颈升动脉平均RI0.63±0.07高于健侧0.54±0.08,有统计学意义(P＜0.05)。40例Perthes病患者患侧髋关节CDFI分级以Ⅰ～Ⅱ级为主,健侧髋关节CDFI分级以Ⅱ～Ⅲ级为主,患侧CDFI分级明显要比健髋低,患髋较健髋血流减少(P<0.05)3. Perthes病Ⅳ期坏死股骨头PDI评分1分占50%(7/14),Ⅱ期坏死股骨头PDI评分2分占71%(10/14),Ⅳ期坏死股骨头骨骺血流比Ⅱ期坏死血流少(P＜0.05),说明坏死越重血流越稀少。4.股骨头骨骺彩色多普勒能量图评分1～3分对应的能量图面积分为(0.188±0.04)cm2、(0.34±0.06) cm2、(0.47±0.05) cm2,三者之间有差异(P＜0.05)。结论：二维超声可清楚的显示Perthes病股骨头软骨、关节间隙及周围软组织等异常改变。彩色多普勒能检测到坏死侧股骨头外侧颈升动脉的血流速度减低、阻力指数增高及股骨头骨骺能量多普勒评分减低,证实了股骨头缺血与股骨头坏死的密切关系。Ⅳ期Perthes病的股骨头骨骺PDI评分较Ⅱ期坏死低,晚期坏死血流稀少,说明股骨头坏死程度与缺血程度具有相关性。股骨头骨骺彩色多普勒能量图面积法能定量地对股骨头骨骺进行PDI评分,评估股骨头骨骺血流多少,具有广泛的运用空间。彩色多普勒及能量多普勒能敏感地评估Perthes病髋关节血流,并有望成为评估Perthes病预后的重要检查手段。