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血糖是衡量奶牛能量负平衡(Negative enery balance,NEB)的重要指标。许多围产期疾病都会使血糖水平发生改变,然而目前对血糖的研究多针对其他疾病发生时血糖的变化开展,或仅针对低血糖症指标的变化进行分析,缺少以血糖异常作为影响因素的专题研究。此外,目前检测血糖多以生化仪及商用试剂盒作为检测血糖的手段,这使一些中小型奶牛场和养殖散户难以拥有相应仪器设备,再加上样品保存、运输直至检测的测定过程需要一定时间,由此易出现检测值的失真情况。人类医学已广泛使用手持血糖仪作为简便的床旁检测工具,但血糖仪在奶牛上的应用报道较少,迄今尚未见到使用ACCU-CHEK手持血糖仪检测奶牛血糖的报道。本研究的目的是:探究ACCU-CHEK医用手持血糖仪检测奶牛血糖的使用效果;调查奶牛低血糖症与高血糖症在当地奶牛的患病率与发病率,及血糖异常对产后奶牛健康状况的影响;,探究产后低血糖症奶牛和产后高血糖症奶牛的血液生化指标的动态变化特征及其血糖和其他指标间的相关性。实验一:血糖仪检测奶牛血糖的性能评估。使用血糖仪和商品试剂盒分别检测南宁某奶牛场412份奶牛颈静脉血样,通过对样本进行配对t检验和临床统计学指标检验,结果发现该血糖仪检测奶牛低血糖的仪器敏感度37.9%,特异度99.2%,准确度94.9%;诊断奶牛高血糖的仪器敏感度83.9%,特异度93.2%,准确度92.5%。仪器检测血糖<2.78 mmol/L范围的样本时表现较差,但通过Bland-Altman plot发现偏差在统计学可信范围内。最后通过Passing-Bablok对数据进行回归,得到血糖仪与参考方法的线性回归公式为:参考方法值(mmol/L)=0.98*血糖仪值(mmol/L)-0.066。实验二:使用血糖仪对南宁某奶牛场奶牛血糖变化情况进行调研。实验于2017和2018两年的奶牛分娩阶段(9月——12月)进行,自奶牛产犊当日起至产后5周内每周检测血糖,共检测产后奶牛130头(2017年57头、2018年73头)。结果发现:奶牛在产犊当日高血糖患病率最高,2017年40.3%(23/57)、2018年15.1%(11/73),产后患病率随天数逐渐下降;在产后1-3周低血糖发病率增加,最高达34.3%(25/73)。分娩当天奶牛高血糖时,奶牛出现子宫炎等炎症的几率较高(OR=5.3),低血糖奶牛出现酮病的几率比对照组出现酮病的几率高(OR=2.1)。实验三:产后奶牛血糖和血液生化指标的动态监测。按照下列血糖标准设置高血糖组(HG,glucose>4.1 mmol/L)、低血糖组(LG,glucose<2.78mmol/L)及对照组(CG,2.78mmol/L≤Kglucose≤<4.1 mmol/L),实验奶牛及采样方法与前面实验相同。在每头奶牛产后6次动态测定血糖中如有1次及其以上血糖含量符合低血糖或高血糖标准者即纳入相应组内,6次测量中血糖均符合对照组要求的奶牛纳入对照组。最终选取42头奶牛(每组14头),进行糖代谢、肝功能、肾功能及脂代谢功能等方面的16个指标检测,结果发现:血糖异常奶牛的大部分指标在周次间的变化较对照组的变化大,这也揭示了众多代谢意义:如血糖异常组均增加了酮病(5mg/dl)发生率。低血糖奶牛的高水平尿酸与肌酐可能提示它们的体蛋白动员、肾功能损伤更加严重;总胆红素、AST升高提示肝脏受损较重;甘油三酯(TG)升高可能提示肝脏脂肪增加。虽然总脂(TL)与总胆固醇(TC)水平在各组间变化不太明显,但其水平的逐渐升高提示体脂动员的持续性。相关性分析发现血糖与下列指标显著相关:肌酐(n=156,r=0.321)、尿素氮(n=150,r=-0.410)、总脂(n=173,r=-0.380)和总胆固醇(n=174,r=-0.332)、乳酸(n=155,r=0.182)、总胆红素(n=156,r=0.210)、间接胆红素(n=156,r=0.247)。在HG组,血糖与总脂(n=119,r=-0.356)、总胆固醇(n=120,r=-0.302)、尿素氮(n=114,r=-0.306)等指标显著相关,LG的血糖与尿素氮(n=102,r=-0.546)、总胆固醇(n=126,r=-0.321)、总脂质(n=126,r=-0.304)等指标显著相关。结论:血糖仪检测结果略高于生化仪法,但两种方法一致性高,校准后可用于检测奶牛血糖。奶牛分娩当天高血糖发病率为40.3%,说明分娩当天不宜静脉注射葡萄糖,产后2-3周低血糖发病率与酮病发生关系密切,尽可能提供能量供给是非常必要的。血糖异常引起奶牛的部分血液生化指标波动变化与酮体发生率升高,肝肾功能受损,体蛋白和体脂动员有关,提示监测奶牛血糖水平有助于及时对奶牛进行干预避免奶牛NEB。