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目的:混合痔是内、外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，使内痔部分和外痔部分形成一整体的痔。手术为目前临床较为有效的方法。在混合痔术前及术后，疼痛一直如影随形，术前无论是排便、出血、脱垂、感染、水肿、坏死都可以不同程度地引起疼痛。术后疼痛主要是组织创伤、排便磨擦、出血、水肿、肌肉痉挛、炎症感染、心理障碍等引起。最好的止痛莫过于全身麻醉止痛，但是每次排便及换药都进手术室在麻醉下处置是不切实际的。其次较好的止痛方法是肌注度冷丁或强痛定针，但这类药很容易导致医源性成瘾。另外口服曲马多片止痛在临床中较为常用，但口服曲马多片常起效慢，止痛效果一般，且副作用较多，也会产生成瘾。因此，痔术后良好的镇痛一直是患者及肛肠科医护人员共同关心的问题。本论文通过观察经剂型和配方的改进后的复方四黄栓与九华痔疮栓的对比，研究复方四黄栓对混合痔术后疼痛程度的影响和临床疗效的影响。 该院肛肠专科院内制剂四黄膏，由大黄、黄连、黄芩、黄柏四味药组成，系原广东省中医院肛肠科科主任钟绮霞主任在20世纪50年代初期将钟氏家传秘方无偿献给医院而成为肛肠科的专科制剂，具有消肿止痛，活血化瘀功效。由于膏剂基质含量偏低，导致膏剂欠油润和细腻，对皮肤和肉芽创面粘性欠佳，在上药过程中不易达到摊涂量一致，针对这一缺点，对四黄膏进行了剂型和配方的改进，制成了复方四黄栓，为院内制剂的进一步研究开发提供临床依据。复方四黄栓中，加入了白芨、冰片、五倍子、丁卡因。其中臣药白芨，性味苦、甘、凉，具有收敛止血、消肿生肌止痛功效。佐药:冰片、五倍子。冰片辛香走窍，能散热结、消肿痛，燥湿热、具有去恶生新的特点。五倍子止血、解毒。两药与大黄配伍，能迅速清泻血份之实热，达到泻郁火、通诸窍之功效。使药丁卡因可麻醉创面神经，减少痛觉神经传入冲动，减轻创面刺激引起的内括约肌痉挛。全方各药配合使用，苦、辛、寒并用，共奏清热解毒，行气通经，活血散瘀，消肿止痛之功。从研究中可以提示复方四黄栓能对混合痔术后疼痛缓解、创面愈合具有一定的疗效，提高患者生活质量。 方法：本论文中通过对中医古籍、现代医学对疼痛的产生从生理、病理上的理解进行比较，对混合痔术后疼痛的处理方法（包括现代中西医处理、手术方法、药物、护理等方面）比较，对目前肛肠病外用药的疗效比较以及对四黄栓组方中的药物逐一分析，利用其中代表药九华痔疮栓作对比，临床记录两组痔术后患者疼痛程度的变化；利用VAS疼痛评估方法评定临床疗效，记录疼痛持续时间，术后创面恢复时间。拟得出本文结论。 结果：治疗组复方四黄栓的疼痛缓解程度优于对照组九华痔疮栓，疼痛持续时间及术后创面愈合时间均短于对照组，有统计学差异。 结论：复方四黄栓能在一定程度缓解术后疼痛，促进术口的愈合。其缓解程度优于九华痔疮栓。