【摘 要】
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目的:本课题在论证稳定型心绞痛(阳气虚衰)基本病机和通阳基本治法的基础上,围绕扩张冠状动脉,增加冠脉流量,降低心肌耗氧量,改善血流动力学,探讨防己黄芪汤加减治疗稳定型心
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目的:本课题在论证稳定型心绞痛(阳气虚衰)基本病机和通阳基本治法的基础上,围绕扩张冠状动脉,增加冠脉流量,降低心肌耗氧量,改善血流动力学,探讨防己黄芪汤加减治疗稳定型心绞痛的疗效机制。方法:60例稳定型心绞痛患者(中医诊断为胸痹心痛,辩证为阳气虚衰者),随机分为防己黄芪汤组(治疗组)30例,对照组30例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用防己黄芪汤加减方。结果:心绞痛疗效治疗组总有效率83.3 %,对照组总有效率73.33 %,治疗组疗效优于对照组(P>0.05),但无显著性差异。在改善中医证候方面,治疗组与对照组总有效率分别为83.4 %和63.3 %,治疗组在改善中医证候疗效方面优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗前后心绞痛发作次数、持续时间明显减少(P<0.05),但与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组硝酸甘油停减情况明显优于对照组(P<0.05)。心电图改善总有效率为70.00 %,与对照组56.67%比较,无显著性差异(P>0.05)。在改善血流动力学方面,治疗组各指标治疗前后有显著性差异(P<0.05),治疗组与对照组比较也有显著性差异(P<0.05)。治疗后两组血脂均有所下降,TC、LDL明显下降,有显著性差异(P<0.05),HDL显著升高,有显著差异性(P<0.01),TG下降无显著性差异(P>0.05)。治疗后治疗组血压下降优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:防己黄芪汤加减治疗稳定型心绞痛(阳气虚衰型)疗效确切,全方共凑通阳宣痹,利水活血之功,是治疗稳定型心绞痛的有效方剂。
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