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目的:口腔扁平苔藓(Oral Lichen Planus,OLP)是一种常见的慢性口腔黏膜疾病,该病的发病机制尚不明确,目前很多研究认为OLP可能与精神心理因素(如紧张、焦虑、抑郁)、自身免疫因素、内分泌因素、感染因素、微循环障碍、微量元素缺乏及全身疾病(如糖尿病、高血压、消化功能紊乱病)等因素有关,且因其具有癌变潜在性,故WHO将OLP确定为癌前状态。近年来在国内外的报道中,发现经临床病理确诊为口腔扁平苔藓癌变的病例日益增多,癌变率可高达6.25%。越来越多的研究将探讨口腔扁平苔藓癌变的发生机制作为重点,其中包括外在刺激因素、介导炎症反应的影响及相关基因研究等方面取得了一定的进展。近年来,国内外研究表明FGF19和FGFR4在肿瘤的发病、侵袭、转移及肿瘤患者预后中均起到显著作用,很多研究证实胃癌、乳腺癌、食管癌等恶性肿瘤中FGF19和FGFR4都存在高表达。为探讨口腔扁平苔藓的癌变机制以及FGF19和FGFR4与口腔扁平苔藓癌变的关系,本研究通过免疫组化实验法检测口腔正常黏膜组织、口腔扁平苔藓组织及口腔扁平苔藓癌变组织中FGF19和FGFR4的表达情况,分析FGF19和FGFR4在不同组织中的表达差异,探讨FGF19和FGFR4与口腔扁平苔藓癌变的相关性。方法:本研究筛选口腔扁平苔藓组织蜡块30例,口腔鳞状细胞癌组织蜡块(均由口腔扁平苔藓癌变而来)8例,正常黏膜组织30例,利用免疫组化实验方法检测FGF19和FGFR4的在以上三种组织中的表达情况。免疫组化染色阳性表现为胞浆或胞膜中出现黄色或棕黄色染色颗粒。通过计算染色细胞比例和染色强度,用半定量积分法来比较FGF19和FGFR4这两个因子在不同组织中的表达量情况,用统计学方法对结果进行分析,并对比差异性。结果:1免疫组化实验染色结果显示,FGF19和FGFR4阳性表达为细胞质黄染。2 FGF19在30例正常口腔黏膜组织中24例(80%)阴性表达,其余6例(20%)弱阳性表达;在口腔扁平苔藓组织中FGF19主要表达在T淋巴细胞浸润带,其中1例(3%)弱阳性表达,29例(97%)中度阳性表达;FGF19在口腔扁平苔藓相关鳞癌组织中主要表达在癌巢带,其中2例(25%)中度阳性表达,6例(75%)强阳性表达。因此,FGF19在口腔扁平苔藓组织及口腔扁平苔藓相关鳞癌组织中较正常黏膜组织高表达,在口腔扁平苔藓相关鳞癌组织中较口腔扁平苔藓组织中高表达,差异有统计学意义。3 FGFR4在30例正常口腔黏膜组织中12例(40%)弱阳性表达,18例(60%)阴性表达;在口腔扁平苔藓组织中FGFR4主要表达在T淋巴细胞浸润带,其中6例(20%)弱阳性表达,24例(80%)中度阳性表达;在口腔扁平苔藓相关鳞癌组织中FGFR4主要表达在癌巢带,其中8例(100%)强阳性表达。FGFR4在口腔扁平苔藓及口腔扁平苔藓相关鳞癌组织中较正常黏膜组织高表达,在口腔扁平苔藓相关鳞癌组织中较口腔扁平苔藓组织中高表达,差异有统计学意义。结论:FGF19和FGFR4在口腔扁平苔藓及口腔扁平苔藓相关鳞癌组织中较正常黏膜组织高表达,FGF19和FGFR4可能与口腔扁平苔藓发生发展甚至癌变有一定的联系,其有望成为早期检测口腔扁平苔藓癌变的生物学标志物。