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目的：探讨经腹行改良Heller+Dor术治疗贲门失弛缓症的远期疗效。方法：2001年6月至2009年8月,28例贲门失弛缓症患者行经腹改良Heller+Dor术。术前和术后分别对患者进行吞咽困难评分、钡餐造影、纤维食管镜检查、食管测压及24小时食管内Ph监测。术后随访时间为3年～9年,平均5.12年。结果：研究对象中男性11例,女性17例,平均年龄43.46岁(24岁-71岁)。所有患者在术前均存在吞咽困难这一症状,平均病程为(4.30-±5.83)年。28例患者手术过程顺利,无手术死亡及严重并发症的发生。所有患者在出院时均能进食半流质或普通饭,且未出现吞咽困难和反酸等症状。手术时间为60min-100min,出血量10ml-50ml,无1例需要术中输血。术后住院时间平均(9.04±1.57)d(7d-12d)。在术后长期随访中,89.29%(25/28)的患者达到令人满意的术后疗效。3例患者出现轻微吞咽困难,均未进一步治疗。术后反酸率为10.71%(3/28),其中1例在术后6年出现较为严重的烧心症状。食管镜下可见26例患者中有2例(7.69%)出现轻中度糜烂性食管炎。术后有5例患者未行食管测压及24小时Ph监测。术前和术后相比,患者吞咽困难评分由6.50降至1.18；钡餐造影示食管最大直径由(3.46±1.16)cm减少至(1.88±0.93)cm；食管测压示食管下括约肌静息压平均下降了10.07mmHg。上诉3组指标均有统计学差异(P<0.001)。术后24小时Ph监测结果示4例患者出现异常Demeester评分,其中2例(8.69%)患者证实存在病理性胃食管反流。结论：改良Heller+Dor术可以长期缓解症状和减少术后反酸的发生,被认为是安全有效的一种治疗方法。本文章从患者主观症状和客观指标两方面充分证实了该术式令人满意的疗效。