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目的:了解原发性痛风性关节炎患者外周血单个核细胞(PBMCs)中miR-223、mi R-7以及NLRP3剪接异构体3(NLRP3-3)、剪接异构体4(NLRP3-4)、总剪接异构体(NLRP3)表达变化,研究miR-223、miRNA-7与NLRP3剪接异构体表达之间的关系及其临床意义。方法:1)收集痛风性关节炎急性期患者(AG)35例、间歇期患者(IG)50例,慢性期患者(CG)25例以及健康体检者39的例临床资料及常规检查资料,2)利用实时荧光定量PCR(探针法)技术,检测该四组样本外周血PBMCs中mi R-223、miR-7表达水平,3)利用实时荧光定量PCR(染料法)技术,检测该四组样本外周血PBMCs中NLRP3-3、NLRP3-4、NLRP3表达水平。4)选健康体检者5例,100ug/ml尿酸盐(MSU)和等体积磷酸盐缓冲液(PBS)刺激全血后提取PBMCs,通过RT-q PCR检测miR-223、miR-7、NLRP3-3、NLRP3-4、NLRP3表达水平。采用SPSS19.0统计软件进行分析,组间比较采用秩和检验分析,组间两两比较采用最小显著差数法(LSD法),变量间相关分析采用Spearman相关分析,以p<0.05为差异有统计学意义。结果:1)在AG、IG、CG组的miR-223表达均显著高于健康对照组(p<0.05),在AG、IG表达均显著高于CG组,而AG、IG两组之间无统计学差异(p>0.05);miR-7在四组的表达有统计学差异(F=9.87,p<0.01),miR-7的表达在AG、IG、CG组显著高于健康对照组(p<0.05),而AG、IG、CF三组之间无统计学差异(p>0.05)。2)NLRP3-3在四组的表达未见统计学差异(F=1.752,p>0.05);NLRP3-4在AG、IG、CG组的表达显著低于健康对照组(p<0.05),在AG组表达显著高于CG组,而AG、IG两组之间无统计学差异(p>0.05);NLRP3在AG、IG、CG组的表达显著低于健康对照组(p<0.05),而AG、IG、CG三组之间无统计学差异(p>0.05)。3)采用Spearman相关分析,在CG组中,miR-223与NLRP3-3、NLRP3-4、NLRP3表达水平均呈正相关(r值分别为0.558、0.564、0.537,p均<0.05),而在AG、IG和健康对照组中,miR-223与NLRP3-3、NLRP3-4、NLRP3表达水无明显相关性(p均>0.05);在AG、IG、CG和健康对照组中,miR-7与NLRP3-3、NLRP3-4、NLRP3表达水平均未发现无明显相关性(p均>0.05)。4)健康体检者外周血经100μg/ml的MSU刺激1h后,mi R-223在MSU刺激组中表达水平较PBS对照组显著升高(p<0.05),而miR-7在MSU刺激组和PBS对照组中表达水未见统计学差异(p>0.05);IL-1β在MSU刺激组中表达水平较PBS对照组显著升高(Z=-2.203,p<0.05),NLRP3-4在MSU刺激组中表达水平较PBS对照组显著降低(Z=-2.203,p<0.05),而NLRP3-3、NLRP3在MSU刺激组和PBS对照组中表达水未见统计学差异(p>0.05)。5)在AG组,NLRP3表达水平与UR呈正相关(r=0.821,p=0.023);在IG组,miR-223表达水平与RBC呈负相关(r=-0.609,p=0.021);在CG组,NLRP3-3、NLRP3表达水平与ALB呈正相关(r=0.886、0.829,p=0.019、0.042);NLRP3-4表达水平与RBC呈负相关(r=-0.786,p=0.036);在健康对照组,NLRP3-3、NLRP3、miR-223表达水平与ALT均呈负相关(r=-0.634、-0.646、-0.706,p=0.049、0.044、0.034)结论:1)NLRP3 mRNA差异性表达在痛风性关节炎发挥重要作用,NLRP3-4可能较NLRP3-3在痛风炎症反应中发挥更主要调节作用,这种作用可能与miR-223、miR-7对NLRP3-3和NLRP3-4的差异调节有关。miR-223过表达显著降低NLRP3-4表达,从而负向调控了痛风炎症反应。2)慢性期痛风患者外周血单个核细胞miR-223与NLRP3-3、NLRP3-4、NLRP3表达水平可能存在僵持状态。3)肝功能正常可能对维持痛风患者的炎症反应平衡发挥重要作用,而炎症反应异常会影响代谢和血液细胞稳定。