莎拉吉提蜜膏对骨折愈合影响的临床及实验研究

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huangyi101
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目的:通过临床和实验研究,观察维药莎拉吉提蜜膏对骨折愈合的影响。  方法:(1)临床研究,从2014年12月至2015年10月期间在自治区维吾尔医医院住院治疗的66例尺桡骨骨折患者,以维医手法复位石膏外固定接骨后,将研究对象划分观察组和对照组,观察组:莎拉吉提蜜膏,口服一次7g,一日3次;对照组:接骨七厘片,口服一次1.5g,一日3次,连续3周,两组分别在接骨前和接骨后的第1、21、35和42天拍X片,观察骨痂生长并记录骨折愈合时间。接骨后第120±7天随访,观察前臂旋转功能恢复。(2)实验研究,取180只4月龄雄性SD大鼠,建立大鼠股骨骨折模型后,随机分为五组,分单笼饲养。模型组灌胃生理盐水15ml/Kg;阳性对照组给予接骨七厘片2.32g/Kg;实验组给予莎拉吉提蜜膏高、中、低三个剂量,分别为8g/Kg、4/Kg、2g/Kg,灌胃给药,每日1次,连续2周。术后2、4、6周行X线检查,以ELISA法检测血清中BMP-2、IGF-I、VEGF、IL-10及TNF-α的表达。  结果:(1)手法复位石膏外固定前提下,配合口服维药莎拉吉提蜜膏或接骨七厘片治疗尺桡骨骨折,观察二组的综合临床疗效,观察组 X线骨痂量评分优于对照组(P<0.05),骨折愈合时间早于对照组(P<0.05),两组平均愈合时间:观察组5.52±1.093周,对照组6.24±1.091周。观察组前臂旋转功能恢复快于对照组(P<0.05)。(2)实验研究,同一时间点组间比较,X线检查骨折愈合Garrett评分:低、中剂量组与其他三组之间统计学差异有显著性意义(P<0.05),高剂量组分别与阳性对照组和模型组之间无显著性统计学差异(P>0.05),低剂量组和中剂量组的骨折愈合评分高于其他三组,而高剂量组骨折愈合程度低于阳性对照组,与模型组相同。血清BMP-2、IGF-I、VEGF和IL-10中剂量组的表达与模型组和阳性对照组差异明显(均P<0.05),高剂量组的表达低于阳性对照(P<0.05),高剂量组与模型组无明显的差异(均 P>0.05);而TNF-?的表达中剂量组的表达低于高剂量组、阳性对照组及模型组(P<0.05),高剂量组的表达高于中剂量组和低剂量组(P<0.05),与模型组相比无明显的差异(P>0.05)。  结论:临床研究维药莎拉吉提蜜膏对骨折愈合的作用显著,而实验研究,适量的莎拉吉提蜜膏能激活成骨细胞,增加骨小梁的密度,促进骨折的愈合;高剂量的莎拉吉提蜜膏会促进破骨细胞的分化,对炎性细胞的控制差,骨折愈合作用不明显。因此,临床上注意用药剂量。这需进一步研究。
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