【摘 要】
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目的观察芪术方对胃癌癌前病变的临床疗效；从分子生物学角度探讨黄芪甲苷、β-榄香烯及其配伍对胃癌细胞SGC7901抗肿瘤增效机制。方法临床部分：采用随机对照方法研究,将胃癌癌
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目的观察芪术方对胃癌癌前病变的临床疗效；从分子生物学角度探讨黄芪甲苷、β-榄香烯及其配伍对胃癌细胞SGC7901抗肿瘤增效机制。方法临床部分：采用随机对照方法研究,将胃癌癌前病变患者100例随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组服用芪术方,对照组服用胃复春,疗程均为3个月,通过对症状及病理的分级量化,判断其治疗效果；实验部分：采用MTT试验观察黄芪甲苷、β-榄香烯对SGC-7901胃癌细胞的抑制作用,用RT-PCR以及Western blot方法研究加药后人胃癌细胞COX-2基因及其蛋白表达的变化,用ELISA方法检测人胃癌细胞培养基中VEGF、PGE2的含量情况。结果临床部分：结果表明治疗组改善胃脘痛、痞满、体倦乏力、纳食减少、嗳气症状优于对照组,两组对比有统计学意义(P<0.05)。治疗组证候疗效总积分与对照组比较有统计学意义(P<0.05),并且治疗组愈显率优于对照组(P<0.01)(84%VS60.0%)。两组均能改善胃黏膜的萎缩、肠化、异型增生,治疗后其组间差异均有统计学意义(P<0.05)。实验部分：黄芪甲苷、β-榄香烯能抑制人胃癌细胞生长,呈一定的量效关系；能抑制人胃癌细胞COX-2基因及蛋白的表达,并能降低人胃癌细胞培养基中VEGF、PGE2的含量。结论芪术方是治疗胃癌癌前病变的有效方剂。其作用机制可能是通过抑制COX-2,进而抑制其下游产物PGE2的表达并使VEGF表达下调,从而抑制肿瘤的生长。
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