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目的:通过调查天津市冠心病住院患者膳食摄入情况和生活习惯,分析各种膳食及营养素摄入量,分析不同危险因素与冠心病的关系及对疾病严重程度的影响,为减少冠心病的发生和发展提供依据。方法:选择天津市某心血管专科三甲医院心内科在2017年6月-2017年9月收治入院且确诊为冠心病的患者,共计304人。调查方式包括一般情况的问卷调查、膳食调查、体格检查、临床和实验室检查数据的收集。调查结果由专人进行两次录入,采用逻辑和区间查错法,查出有误数据核实改正后重新录入。应用SPSS 19.0软件根据数据类型运用t检验、χ~2检验、相关分析和二分类logistic回归等方法分析数据。结果:1.通过膳食摄入频率法获得患者的饮食情况,与《中国居民平衡膳食宝塔》的推荐量进行比较,显示冠心病患者的膳食结构不均衡,粮谷类、蔬菜类的摄入接近或符合膳食宝塔的推荐摄入量;水果类、鱼虾类、奶类和豆类的摄入未能达到膳食宝塔的推荐摄入量;油脂、畜禽肉类、蛋类和食盐类摄入超过推荐摄入量。2.营养素的摄入同样不均衡,膳食纤维严重缺乏,摄入量不到推荐量的一半,平均每标准人日摄入量仅为10.6g;维生素中维生素A、维生素E摄入充足;硫胺素、核黄素和维生素C摄入不足;矿物质中钠摄入严重超标,为推荐摄入量的3倍;铁摄入充足;钾、钙、锌、镁和硒的摄入不足。3.绝大多数调查患者三大营养物质供能比都在适宜范围内,平均蛋白质供能比为13.7%,脂肪供能比为23.2%,碳水化合物供能比为63.1%。谷类平均提供能量为57.4%,在推荐的适宜范围内,动物性食物平均提供能量均超过适宜范围。谷类蛋白摄入占总蛋白摄入的38.8%,明显低于推荐范围,豆类和动物性蛋白平均摄入为50.5%,高于推荐范围。4.有74.7%的超重/肥胖患者,久坐、居住城市、吸烟和合并高血压患者超重/肥胖率更高;有75%中心性肥胖患者,合并高血压中心性肥胖率更高;肥胖患者粮谷类、蔬菜类、蛋类摄入量最高,奶类的摄入量最少;体质指数与工作性质、是否吸烟、是否患有高血压、与蔬菜类、畜禽类、蛋类和奶类摄入量具有相关性,腰围与是否患有高血压、蔬菜类、畜禽类、蛋类和奶类摄入量具有相关性;脑力劳动患者超重/肥胖的风险是体力劳动患者的1.96倍。5.冠心病患者血脂异常患病率为70.1%,在超重/肥胖患者中异常率更高;血脂异常患者油脂、食盐平均摄入量均高于血脂正常患者,血脂四项指标与体质指数、油脂摄入、脂肪供能比和尿酸水平具有相关性;不同性别和体质指数是血脂异常的危险因素。6.重度冠心病患者中有较多的吸烟患者,重度患者蔬菜摄入量较轻中度患者少;性别、是否吸烟、蔬菜每日摄入量、血肌酐、超敏C反应蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶和空腹血糖水平与疾病严重程度有关;吸烟、超敏C反应蛋白和天门冬氨酸氨基转移酶水平是疾病严重程度的危险因素。结论:冠心病患者膳食结构有不合理的地方。绝大多数冠心病患者三大营养素的供能比例在适宜范围内。冠心病患者中超重/肥胖人数较多,久坐使患肥胖的风险增加,肥胖是导致高血压、血脂异常和其他心血管病的重要危险因素。血脂异常等冠心病的危险因素较为普遍,超重/肥胖可导致脂质代谢异常;过高的油脂与脂肪供能比,增加了血脂异常的风险。吸烟、蔬菜摄入较少等不良的生活方式和饮食习惯及生化异常结果对疾病的严重程度存在不利影响。对冠心病患者应提倡适当运动,均衡饮食,改变不良的生活方式,对预防疾病的发生发展都有着积极意义。