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目的:在中国的老年患者群体中，多数人存在骨质疏松，摔伤后容易导致股骨转子间骨折，从而严重影响患者生活质量，股骨转子间骨折是人们口中常说的人生中最后一次骨折，保守治疗恢复较慢，患者较长时间制动可导致各种严重卧床并发症如褥疮、坠积性肺炎等。保守治疗通常难以达到预期效果，手术治疗为目前多数临床医生的首选。近年来股骨转子间骨折的治疗系统愈加完善，各种类型的手术趋于成熟化，其类型包括例如:髓内钉固定(PFNA/INTERTAN)、动力髋螺钉固定(DHS)等多种方式。合适的手术方式的选择非常重要，近年来经常应用PFNA内固定术来治疗股骨转子间骨折，疗效已得到明确肯定。股骨转子间骨折患者术后常常存在大量失血，其失血成分包括术中、术后的显性失血以及术后的隐性失血，失血是髋部骨折术后较为常见的并发症，大量的失血会降低患者的身体机能，致使患者伤口愈合变缓，康复运动延迟，从而延长了患者康复出院时间，降低了患者的满意度。本文探讨了老年患者骨质疏松程度与转子间骨折PFNA内固定术后的围手术期隐性失血、显性失血和总失血量的关系。 方法:选取在2016年10月至2018年9月间，于大连市中心医院因股骨转子间骨折行PFNA内固定术治疗的患者。于相关病例资料中查阅并记录患者一般情况、年龄、性别、体重指数(Body Mass Index，BMI)，并于住院期间记录术中及术后的显性失血量，入院第2天及术后1、3、5、7天的血红蛋白，红细胞压积以及患者的骨密度值，隐性失血量经由Gross方程计算，并以此推导出显性失血量。患者根据骨质疏松程度分为3组，即骨量正常组(n=9)，骨量减少组(n=17)，骨质疏松组(n=24)。通过患者术后复查血常规所得血红蛋白值，应用公式可计算出隐性失血量，研究不同骨密度值是否对隐性失血存在影响。所有数据经核对后，并使用SPSS软件进行数据分析，各组计量资料组间比较采用单因素方差分析，两组间对比采用独立样本t检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。 结果:按照纳入标准通过严格的筛查后最终纳入本文的病例为50名患者，且均行股骨转子间骨折PFNA内固定术进行治疗。三组患者的一般情况中，性别、体重以及手术时间与隐性失血量不具有相关性，然而年龄却具有统计学差异(P＜0.05)。骨量正常组，骨量减少组和骨质疏松组术后的总失血量依次为(890.60±87.12)mL、(959.69±82.51)mL、(1059.93±118.97)mL，其显性失血量依次为(107.22±16.91)mL、(104.23±13.83)mL、(106.27±14.58)mL，其隐性失血量依次为(783.39±82.40)mL、(855.46±82.75)mL、(954.41±113.09)mL，三组数据隐性失血及总失血量存在差异，有统计学意义(P＜0.05)。而显性失血差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论:股骨转子间骨折隐性失血在患者围术期失血中占有较大比例，年龄、骨质疏松程度为其主要的影响因素。术中术后应严格监测患者生命体征，预防可能发生的贫血等相关并发症，达到防治结合的目的。