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目的观察并评价体表电刺激(TEA)联合电针(EA)治疗功能性消化不良(FD)餐后不适型的临床疗效,并探究其可能的作用机制?方法将36例FD餐后不适型的患者随机分成A?B?C三组,每组各12例?其中A组采用体表电刺激联合电针疗法(每周2次,每次30 min的电针治疗,加上每天2次,每次45 min的体表电刺激治疗);B组采用假性体表电刺激联合电针疗法(每周2次,每次30 min的电针治疗,加上每天2次,每次45 min的假性体表电刺激治疗);C组采用单纯电针疗法(每周2次,每次30min的电针治疗)?总疗程共4周,试验期间共访视3次,分别于治疗开始前?治疗2周后?治疗4周后,患者每次访视需完成消化不良症状量表?生活质量量表?Zung氏焦虑抑郁量表,并评估胃容受性,完成胃电图与心率变异性记录与分析,检测血清胃动素水平?结果1.消化不良症状评分比较:与治疗前相比,A组患者在治疗2周与4周后的消化不良症状评分均有明显的下降,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组治疗2周后无明显差异(P>0.05),而B组治疗4周后评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);与B?C两组相比,A组患者在治疗2周后、4周后的症状积分明显低于前二者,差异显著(P<0.05)?2.生活质量评分比较:与治疗前相比,A组患者在治疗2周与4周后的生活质量评分均有明显升高,差异显著(P<0.05),B组治疗2周后与治疗前相比有显著差异(P<0.05),而治疗4周后与2周时相比无显著差异,C组治疗前后均无明显差异(P>0.05);治疗2周与4周后,A组患者的生活质量评分均明显高于B?C两组,有显著差异(P<0.05)?3.焦虑?抑郁评分比较:与治疗前相比,A组患者在治疗2周与4周后的焦虑抑郁评分均显著降低,差异具统计学意义(P<0.05),B组在治疗2周后抑郁评分比治疗前明显降低(P<0.05),而治疗4周后与治疗2周时相比无显著差异(P>0.05),C组治疗前后无显著差异(P>0.05);与B?C两组比较,A组患者治疗2周与4周后的焦虑抑郁评分均明显低于前二者,呈显著差异(P<0.05)?4.胃容受性比较:与治疗前相比,A组在治疗2周与4周后的阈值饮入量、最大饮入量均增高,差异有统计学意义(P<0.05),而B、C组的治疗前后比较均无显著差异(P>0.05);与B、C两组比较,A组治疗2周与4周后的阈值饮入量明显高于前二者,差异显著(P<0.05)?5.胃电图参数比较:与治疗前相比,治疗2周与4周后A组四个通道均值的餐后主频?餐后/餐前主功比?餐后正常胃慢波比例均有显著差异(P<0.05);与B?C组比较,A组治疗4周后的以上三个参数均表现出明显组间差异(P<0.05)?6.心率变异性分析比较:与治疗前相比,A组患者治疗2周与4周后均出现迷走神经活性增高,交感/迷走神经活性比下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,与B?C两组相比A组表现出显著差异(P<0.05)?7.血清胃动素水平比较:与治疗前相比,A组在治疗2周与4周后血清胃动素水平均有升高,差异有统计学意义(P<0.05),而B?C组治疗前后比较则无明显差异(P>0.05);治疗4周后,A组的胃动素水平明显高于B?C两组,差异有统计学意义(P<0.05)?结论体表电刺激联合电针治疗能明显改善FD餐后不适型患者的临床症状,改善其生活质量,且安全有效?方便无创,是针对FD餐后不适型的一种新的有效疗法?其作用机制可能与调节自主神经功能,增加迷走神经活性,改善胃容受性,促进胃动力,提高血清胃动素水平等有关。