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目的:测定缺血修饰蛋白(IMA)在重度子痫前期孕妇与正常孕妇外周血及其新生儿脐血中的含量,观察两组间IMA水平的差异,同时测定新生儿脐血中S100b蛋白的含量,对比S100b蛋白和IMA在新生儿脐血中的水平及其两者的关系,探讨重度子痫前期与其新生儿早期神经系统损伤的相关性。寻找IMA是否可以作为预测重度子痫前期生物标记物的证据,为预测及早期诊断重度子痫前期提供依据,同时也为早期诊断、及时处理早期新生儿神经系统损伤进而减少小儿脑瘫、智力低下等后遗症的发生提供可靠的客观依据。方法:2011年10月-2012年6月在河北医科大学第二医院妇产科检查并住院分娩的孕妇60例,其中早发型重度子痫前期组孕妇20例,晚发型重度子痫前期组孕妇20例,对照组孕妇20例,并将其新生儿进行相同分组。重度子痫前期的诊断标准详见《妇产科学》第七版,其中发生在34周之前的重度子痫前期为早发型,34周之后的为晚发型。留取孕妇外周血及新生儿脐血各3ml,静置1小时,标本立即用离心机离心,抽取血清lml,-20℃低温冰箱保存,待测孕妇外周血血清中IMA、HSA含量,和新生儿脐血血清中IMA、S100b蛋白含量。结果:1孕妇外周血血清中IMA/HSA含量的比较(*10E-6):早发型重度子痫前期组孕妇外周血血清IMA/HSA为0.4057~0.6519,平均为0.5456±0.08。晚发型重度子痫前期组孕妇外周血血清中IMA/HSA为0.2408~0.3089,平均为0.2814±0.02。正常妊娠对照组孕妇外周血血清中IMA/HSA为0.0291~0.0907,平均为0.0623±0.01。重度子痫前期组孕妇外周血血清中IMA/HSA较对照组显著升高(P<0.01),且早发组孕妇外周血血清中IMA/HSA较晚发组显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.01)。2新生儿脐血血清中IMA含量的比较(单位ng/ml):早发型重度子痫前期组孕妇新生儿脐血血清IMA为11.02~15.12,平均为13.26±1.18,晚发型重度子痫前期组孕妇新生儿脐血血清中IMA为6.12~9.87,平均为8.36±1.06,正常妊娠对照组孕妇新生儿脐血血清中IMA为1.46~4.43,平均为3.15±0.81。重度子痫前期组孕妇新生儿脐血血清中IMA较对照组显著升高(P<0.01),且早发组孕妇新生儿脐血血清中IMA较晚发组显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.01)。3新生儿脐血血清中S100b蛋白含量的比较(单位ng/ml):早发型重度子痫前期孕妇新生儿脐血血清中S100b蛋白含量为1207.5~1679.3,平均为1437.97±132.3,晚发型重度子痫前期组孕妇新生儿脐血血清中S100b蛋白含量为812.1~1176.3,平均为958.05±115.5,正常妊娠对照组孕妇新生儿脐血血清中S100b蛋白含量为312.7~626.4,平均为449.45±84.88。重度子痫前期组孕妇新生儿脐血血清中S100b蛋白含量较对照组显著升高(P<0.01),且早发组孕妇新生儿脐血血清中S100b蛋白含量较晚发组显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.01)。4重度子痫前期组孕妇新生儿脐血血清中IMA含量与其脐血血清中S100b蛋白含量的相关性:早发型重度子痫前期组孕妇新生儿脐血血清中IMA含量与其脐血血清S100b蛋白含量无显著正相关性(r=0, P <0.01)。晚发型重度子痫前期组孕妇新生儿脐血血清中IMA含量与其脐血血清S100b蛋白含量无显著相关性(r=0, P <0.01)。结论:1重度子痫前期孕妇外周血血清中IMA/HSA较正常孕妇明显增高,其中早发型重度子痫前期高于晚发型。表明孕妇外周血血清中IMA可以作为重度子痫前期新的生物标记物,为重度子痫前期的早期诊断提供依据。2重度子痫前期孕妇新生儿脐血血清中IMA、S100b蛋白含量均较正常孕妇新生儿明显增高,证实了妊娠高血压对新生儿早期脑神经系统发育的危害,同时表明新生儿脐血血清中IMA水平可以作为生物标记物,为早期预测新生儿早期神经系统的损伤提供依据。3重度子痫前期孕妇新生儿脐血血清中IMA水平与S100b蛋白水平无显著相关性,表明新生儿脐血中的IMA水平仅能反映其早期的神经系统损伤,不能反映其损伤的程度。