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皮肤的老化(skin aging)包括自然老化和光老化[1],无论是自然老化还是光老化都会引起软组织分布不均,软组织组成改变,面部可以表现为深层脂肪组织老化萎缩、脂肪组织及其他软组织减少[2]；各组织之间由弹力纤维及胶原纤维与组织之间的链接崩解,网状支撑组织断裂使组织之间不足以支撑皮肤[3],进而产生松弛下垂并出现明显细纹及凹陷,并失去原有的饱满度和光泽度,明显表现为由于地心引力造成眉型改变、上睑下垂、眼眶皱纹增多。目前各种手术及微整形的目的是使面部年轻化,热门的填充技术[4]可以明显面部的凹陷及皱纹从而呈现明显的美容效果,令人趋之若鹜,但其昂贵的价格和填充后的排斥反应甚至对术后效果不满意为其风险[5],本研究致力于寻找一种新型注射填充剂促进皮下的脂肪组织生长,从而改善皮肤凹陷衰老的状态,探讨一种新的、低副作用的抗衰老、去皱的美容方法。长期使用糖皮质激素系统性用药常见的副作用为糖皮质激素增多症(Cushing’s symdrom)引起的满月脸、水牛背和中心性肥[6],却四肢消瘦的特殊临床表现,此现象为脂肪细胞重新分布。研究显示糖皮质激素对机体整体的脂肪影响是通过增加饮食中脂肪的摄入以增加循环中的脂肪酸含量[7],用来增加脂肪生成,也促进更多的脂肪酸储存在脂肪细胞中。以糖皮质激素疗法通过基因效应产生治疗作用为基础[8],我们使用局部注射糖皮质激素制剂的方式试图增加局部的脂肪细胞[9],使面部因脂肪细胞减少而造成衰老表现恢复年轻化。目的：以复方倍他米松增加脂肪细胞的生长,进而达到面颞部脂肪层增厚,恢复面部年轻化。方法：普通豚鼠为实验动物,体重500-1000g,雌雄各半,12-18个月豚鼠,随机分2组,观察豚鼠一侧面颞部注射复方倍他米松前后脂肪层变化,对侧面颞部为对照。注射复方倍他米松混悬液(得保松)后,每周进行超声仪及微探测仪测量双侧面颞部皮下组织厚度,周期间隔7天,连续观察8周,并进行豚鼠面颞部皮肤全层病理切片,以苏丹红染色后观察脂肪细胞变化。结果：实验显示复方倍他米松混悬液注射剂0.2m1对豚鼠脂肪层厚度作用有效,有效周期为4周,经观察作用可持续至8周,8周周期脂肪细胞厚度超声探测及微测量仪数值前4周增加,后逐渐减少至正常,照片无明显肉眼变化,病理切片镜下可见脂肪细胞形态饱满,脂滴丰富,染色均匀。结论：复方倍他米松混悬液局部皮下注射可以促进萎缩的脂肪细胞,脂肪层增后,持续观察8周,脂肪厚度增加后逐渐恢复原样,并镜下可见脂肪细胞组织切片形态饱满,状态明显改善,我们发现得保松可以作为新型注射填充剂,从而探讨一种新式美容手段。