不宁腿综合征的补充和替代治疗:基于RCT的文献综述

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不宁腿综合征(RLS)被定义为一种不可抗拒的双腿抖动,常常伴随每周两次以上的感觉异常或感觉减退,活动后症状可部分或者完全缓解,对患者的情绪、健康以及社会活动造成了重大的负面影响,影响着欧洲和北美2%-4%的成年人。然而,目前还没有对RLS非药物治疗的有效性和安全性进行系统性综述。这篇文章基于最新证据评价了RLS的补充和替代治疗方案,以及这些治疗对患者的周期性肢体运动、睡眠质量、情绪和生活质量的潜在益处。通过检索Cochrane、PubMed、Embase和Web of Science数据库,查找有关应用补充和替代治疗的随机对照实验(RCT),我们最终纳入了18篇文章。其中,12篇关于原发性RLS,5篇关于尿毒症性RLS,1篇关于RLS合并浅静脉功能不全。补充和替代治疗方法包含了有氧运动训练、电刺激、振动刺激、体外反博、气压治疗、光疗、重复经颅磁刺激、针灸、瑜伽和静脉内激光消融术。结果显示,补充和替代治疗对原发和继发性RLS均为有效。其中,对于原发性RLS,有氧运动训练、经皮脊髓直流电刺激、气压治疗、光疗、重复经颅磁剌激以及针灸能减轻患者的RLS症状严重程度,气压治疗可以提髙患者的睡眠质量,瑜伽可以改善患者的睡眠和情绪。对于尿毒症性RLS,有氧运动训练可以明显改善患者的RLS症状和生活质量。而对于RLS合并浅静脉功能不全的患者,浅静脉内激光消融术和静脉曲张硬化疗法是一个较好的选择。
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