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大型综合医院和专科医院,主要从事疾病诊治,其中综合医院主要从事急危重症、疑难病症的诊治,并结合临床开展医学教育和科研工作。城镇基层医院的功能主要是提供社区卫生服务,以社区、家庭为服务对象,开展常见病的防治,做好健康教育、计划生育技术服务和儿童、老年人、残疾人保健和康复工作。社区卫生服务功能要求城镇基层医院人力资源的构成以医生为主,且主要是全科医生,即医学领域的通才医生,他们不一定要从事急危重症、疑难病症的诊治,但要求对大部分疾病都能进行初步诊治。
通过对上海市统计年鉴的有关数据及笔者所在城镇基层医院的人力资源情况进行统计,结合相关文献资料,分析得出,当前城镇基层医院人力资源的现状还是以专科人才为主,中高级人才短缺,初级人才过剩,全科人才严重缺乏,现有人才效能不能充分发挥。这种人力资源现状与城镇基层医院的功能、定位是不一致的。城镇基层医院人力资源结构和人才效能的发挥都不能满足医院的需求,影响了医院功能的实现,反映了城镇基层医院人力资源管理存在问题。
经文献研究及笔者的深入调查,提出当前城镇基层医院人力资源管理存在一系列的问题:人力资源规划职能缺失、招聘工作不规范、职位管理过于随意、人员流动机制不灵活、考核不合理、缺乏系统的培训体系、薪酬的激励作用未能体现。根据这些问题,查找城镇基层医院人力资源管理问题的根源:理念落后,宏观医疗卫生政策滞后,内部管理制度不健全。
针对城镇基层医院人力资源管理存在的问题及根源,为达到能够引进人才、留住人才、发挥人才效能等目的,提出优化人力资源管理的对策:建立科学的人力资源管理理念,寻求政策支持,从人力资源规划、招聘、录用、考核、激励、薪酬、培训、医院文化等方面建立科学的人力资源管理机制。