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根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病最有效的方法，它包括三大部分:根管预备、根管消毒和根管充填。理想的根管充填是达到根管系统三维严密封闭的关键。 近十年来，尽管根管治疗术已有很大进展，但根管治疗的失败病例仍很多。根管治疗的失败多由于理化根管预备和消毒后残存的各种细菌的再感染以及由此而引发的根尖周组织炎症。 根尖孔及根尖区的侧支根管被广泛认为是细菌毒物进入根管的途径，同时也是微渗漏的通路，而完善的根管充填可以有效阻止再感染及根尖周组织炎症，是根管治疗成功的重要因素。 影响根管充填质量的因素很多，如根管充填技术、根管充填材料的理化特性以及玷污层的处理等。 本研究主要是比较冷牙胶侧方加压根管充填技术、BeeFillTM2in1热牙胶根管充填系统和Guttaflow常温流动牙胶根管充填系统对扁形根管的封闭效果。冷牙胶侧方加压充填术是目前国内外使用较为广泛的一套技术，是评价其它根管充填技术的金标准。热牙胶根管充填技术是利用压力将加热软化后的牙胶充填入根管的一种根管充填技术。BeeFillTM2in1热牙胶根管充填系统就是一种将热牙胶连续波垂直加压根管充填与热塑牙胶注射充填相结合的一种多功能根管充填系统，该系统具有便捷的控温系统，操作简便快捷。Guttaflow常温流动牙胶根管充填系统是将单尖法根管充填与Guttaflow新型的复合树脂类根管充填材料相结合的一种充填系统。该系统具有良好的流动性，操作过程中无需加热，是一种简便快捷的根管充填方法。 本研究一方面通过横切法检测冷牙胶侧方加压根管充填术、BeeFillTM2in1热牙胶根管充填系统及Guttaflow常温流动牙胶根管充填系统在根管充填后空隙发生率、总体空隙面积百分比及距根尖不同层面的空隙面积百分比。另一方面又通过透明法结合染色技术检测三种不同根管充填系统的线性渗透长度。由以上两个方面综合评价三种根管充填系统的三维封闭效果。 第一部分:BeeFillTM2in1热牙胶根管充填系统对根管封闭性的体外研究 目的:研究BeeFillTM2in1热牙胶根管充填系统对扁形根管的充填效果。 方法:选取20颗单根管，且根管的近远中径与颊舌径之比小于0.5的上下颌前磨牙，经Mtwo镍钛根管扩大系统预备至25#/.07，采用随机数字表法将所有样本随机分为冷牙胶侧压组和BeeFillTM2in1组，分别采用冷牙胶侧方加压充填术和BeeFillTM2in1热牙胶根管充填系统行根管充填。充填后的样本经X光投射观察充填情况后放入37℃、100％湿度的恒温箱中保存四周。所有样本进行样本包埋，自根尖向冠方垂直于牙体长轴每间隔1mm制备横切片。体视显微镜下观测各横截面中是否存在空隙并计算空隙面积。 结果:BeeFillTM2in1组空隙发生率、总体空隙面积的百分比均低于冷牙胶侧压组并存在统计学差异性。BeeFillTM2in1组在各层次横截面的空隙面积百分比均低于冷牙胶侧压组并存在统计学差异性。 结论:和冷牙胶侧方加压充填术相比，BeeFillTM2in1热牙胶根管充填系统在封闭扁形根管方面具有明显优势。 第二部分:三种根管充填技术对根管封闭性的体外研究 目的:比较BeeFillTM2in1热牙胶根管充填系统、Guttaflow常温流动牙胶根管充填系统、冷牙胶侧方加压根管充填术对扁形根管的三维封闭效果。 方法:选取75颗单根管，且根管近远中径与颊舌径之比小于0.5的上下颌前磨牙，经MTwo镍钛根管扩大系统预备至25#/.07，采用随机数字表的方法将所用样本随机分为BeeFillTM2in1组，Guttaflow组，冷牙胶侧压组，每组各25颗牙齿，其中10颗牙齿进行横切法检测，15颗牙齿进行透明法结合染色技术检测，各组分别采用相应根管充填技术进行根管充填。充填后的样本经X光投射观察充填情况后放入37℃、100％湿度的恒温箱中保存。横切法检测的样本进行样本包埋后，自根尖向冠方垂直于牙体长轴每间隔1mm制备横切片，体视显微镜观测各横截面中是否存在空隙并测量空隙面积。透明法检测的样本经印度墨水染色一周后制备透明样本，体视显微镜观测线性渗透长度。 结果:Guttaflow组的空隙发生率低于冷牙胶侧压组，并具备统计学差异。BeeFillTM2in1组的空隙发生率低于Guttaflow组，但两组之间不具备统计学差异。BeeFillTM2in1组的空隙面积百分比值(平均秩次113.60)小于冷牙胶侧方加压组（平均秩次299.28），Guttaflow组的空隙面积百分比（平均秩次176.96）小于冷牙胶侧压组(平均秩次299.28)，且均具有统计学差异性。BeeFillTM2in1组的空隙面积百分比值（平均秩次113.60）小于Guttaflow组（平均秩次176.96），但不具有显著性差异。距根尖2mm-13mm层面，BeeFillTM2in1组的空隙面积百分比小于Guttaflow组，并具有统计学差异(P＜0.05);在距根尖1mm、3mm-8mm层面，Guttaflow组的空隙百分比小于冷牙胶侧压组，并具有统计学差异(P＜0.05)。BeeFillTM2in1组的线性渗透长度小于Guttaflow组小于冷牙胶侧压组，Guttaflow组的渗透长度小于冷牙胶侧压组，且两两组间均具有统计学差异。 结论:较冷牙胶侧方加压充填术和Guttaflow常温流动牙胶根管充填系统，BeeFillTM2in1热牙胶根管充填系统对扁形根管的整体三维严密封闭具有明显优势。和冷牙胶侧方加压充填术相比较，Guttaflow常温流动牙胶根管充填系统对扁形根管的根尖1/3及根中1/3封闭具有明显的优势。