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目的:研究加味清金化痰汤治疗老年慢性支气管炎急性发作(痰热郁肺型)临床疗效、改善中医证候、安全性及对PA、CRP的影响。方法:将符合纳入标准的急性发作期老年慢性支气管炎(痰热郁肺型)患者72例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组和治疗组各36例,最终对照组33例,治疗组34例共67例符合标准。对照组按西医常规方法治疗;治疗组同对照组治疗的基础上,每天加服一剂加味清金化痰汤,疗程2周。分别在治疗前后记录需要观察的临床指标,最后用统计学方法进行疗效判定。结果:(1)治疗组总有效率优于对照组(P<0.01)。(2)中医证候总积分对比:两组均能改善中医证候总积分(P<0.01),但治疗组在改善中医证候总积分方面效果明显更好(P<0.01)。(3)中医单项证候积分比较:组内比较:对照组在改善咳嗽、发热上有显著疗效(P<0.01),在改善痰量、喘息、干湿啰音、X线胸片上效果明显(P<0.05),在改善胸肋胀满、面赤、口干方面无统计学差异(P>0.05);治疗组能明显改善咳嗽、痰量、喘息、胸肋胀满、口干欲饮、干湿啰音、X线胸片(P<0.01)。在改善发热、面赤上疗效明显P<0.05;组间比较:两组在改善发热症状上无明显差别(P>0.05)治疗组较对照组更能改善痰量、喘息、干湿啰音、X线胸片(P<0.05),治疗组较对照组在改善咳嗽、胸肋胀满、面赤、口干欲饮症状上疗效更佳(P<0.01)。(4)血清前白蛋白(PA)情况比较:两组均能升高PA,但治疗组在升高PA指标效果更好(P<0.01)。(5)C反应蛋白:两组均能降低C反应蛋白,但治疗组降低C反应蛋白效果更好(P<0.01)。(6)WBC情况比较:两组均能降低该指标,但二者无明显差异。(7)两组治疗前后中性粒细胞(Neut%)、血小板(PLT)尿、粪便常规、心电图未见明显异常(P>0.05)(8)治疗过程两组均无不良反应发生。结论:加味清金化痰汤对老年慢性支气管炎急性发作期(痰热郁肺型)具有较好的临床疗效,治疗后能有效升高血清前白蛋白,能有效降低C反应蛋白指标、能有效减低白细胞指标,对于改善患者咳嗽、痰量、喘息、胸肋胀满、面赤、口干疗效显著,对改善干湿啰音、X线胸片亦有效,其安全性能得到保证,能提高临床治愈率和有效率,减少住院天数,临床上应用价值较高。