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目的:帕金森病患者抑郁的发生率高,是最常见的非运动症状,但目前发生机制尚不完全明确,临床常用的抗抑郁药因锥体外系副反应、循证医学证据不足,致使大量帕金森病抑郁的患者并未接受抗抑郁治疗。因此,研究有较好疗效、副作用少、耐受性好的药物显得尤为迫切。验方止颤汤对帕金森病患者有一定的疗效,柴胡加龙骨牡蛎汤是临床用来治疗抑郁的常用方剂,本课题旨在观察止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤对帕金森病抑郁患者的疗效,为临床提供借鉴。 方法:本研究采用随机对照研究方法,共收集符合纳入标准的帕金森病抑郁患者76例,治疗组、对照组各38例,所有患者研究期间西医基础抗帕金森病治疗不变,对照组予止颤汤,治疗组予止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤,治疗周期共8周,于治疗前、治疗后第4周、第8周末,进行汉密尔顿抑郁量表、蒙哥马利抑郁量表评定患者抑郁程度,统一帕金森病量表评估患者帕金森病运动症状,中医证候积分表评估患者中医证候变化,使用SPSS18.0软件对数据进行统计分析。 结果: 1.本试验最终完成研究病例69例,治疗组完成36例,对照组完成33例。 2.在中医证候积分和证候疗效方面,两组治疗前后均有显著性差异,与对照组相比,治疗组中医证候积分和证候疗效改善更明显。 3.在抗抑郁效果方面,两组患者治疗前后HAMD总分及MADRS积分均有显著下降,且治疗组分值均低于对照组,差异均有统计学意义,且疗程越长治疗组优势越明显。 4.在帕金森病症状方面,两组患者治疗后UPDRS积分较治疗前均无显著性差异,两组间比较差异无统计学意义。 结论:止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝肾阴虚兼肝气郁结型帕金森病抑郁有较好的效果,在改善患者抑郁方面较止颤汤更优。