【摘 要】
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目的使用标准化的皮肤点刺原液——阿罗格试剂,对天津地区变应性鼻炎患者的变应原进行筛查,为变应性鼻炎的全国流行病学调查提供一定的参考意义；帮助患者尽量避免接触这些变应
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目的使用标准化的皮肤点刺原液——阿罗格试剂,对天津地区变应性鼻炎患者的变应原进行筛查,为变应性鼻炎的全国流行病学调查提供一定的参考意义；帮助患者尽量避免接触这些变应原以减少发病；并为当地变应性鼻炎患者的特异性免疫治疗提供理论依据；便于国际交流。方法选取2009年1月～2009年12月在我院耳鼻喉科门诊拟诊为变应性鼻炎的患者527例为调查和研究对象,其中男266例,女261例,年龄8-77岁。所有患者均接受阿罗格试剂(共38种试剂,包括吸入性和食物性变应原的单一、棍合制剂)和标准的点刺针进行的皮肤点刺试验,并对其进行变应性鼻炎类型、家族史、是否合并哮喘等相关病史资料的收集。应用SPSS 16.0软件进行分析,采用χ2检验,以P<0.05具有统计学意义。结果1、527例受试者中441例患者呈阳性反应(83.7%)。2、吸入性变应原筛查显示前九位排序分别为：粉尘螨(58.7%)、屋尘螨(56.0%)、白色念珠菌(31.7%)、胶乳(23.6%)、烟曲霉(19.5%)、特异青霉(18.8%)、霉菌Ⅰ(17.5%)、艾蒿(17.5%)。3、食物性变应原前九位排序为：小虾(9.1%)、鲤鱼(8.4%)、大鳌虾(8.2%)、柑橘(5.4%)、核桃(4.8%)、花生(4.5%)、欧芹(4.1%)、桃子(4.1%)4、本地区变应性鼻炎患者以中青年居多,类型以持续性中重度为主(59.0%)。阳性等级以“+++”为主(39.9%)。有家族史、哮喘组变应原阳性率与各自对照组相比,χ2值分别为9.285、4.917,差异有统计学意义(P<0.05)。在变应原阳性强弱方面,前两者与各自对照组相比,χ2值依次为10.024、19.903,差异有统计学意义(P<0.05),而性别与变应原阳性强弱无显著关系(χ2=2.361,P>0.05)。结论1、天津地区变应性鼻炎吸入性变应原筛查结果显示：尘螨位居首位,与我国大部分地区流行病学调查结果一致。其次是真菌,考虑与以下因素有关：本地区工商业发达,人们居住、工作环境中使用空调的频率很高,霉菌可在通风换气管道(中央供暖和空调设备)和水管中生长；生活水平提高,家养观赏植物增多,霉菌可生长在经常浇水的植物上、墙纸、毛绒玩具上、食物和食品添加剂中。当地属于沿海城市,暖温带半湿润气候,有明显由陆到海的过渡特点：冬夏较长,春秋短促；近20年来,天津地区的归一化植被指数总体上呈降低趋势,植被生长状况向差的方向发展,可能与花粉排序靠后有关。2、食物性变应原阳性率低,说明其在变应性鼻炎发病中不占主要地位。海产品排序靠前,可能与天津位于渤海湾,本地区海鲜、河鲜非常丰富和居民喜好食海鲜习惯有关。由于食物与花粉存在交叉抗原,故更应结合病史做出诊断。3、本地区变应性鼻炎患者以中青年居多。变应原阳性等级以“+++”为主,阳性强弱与家族史、哮喘显著相关,而与性别无显著关系。临床就诊的变应性鼻炎患者以持续性中重度为主,考虑与现在患者工作生活节奏快、压力大、就医意识差,症状严重时才去医院就诊有关。
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