内毒素诱导Wistar大鼠DIC模型建立及尿激酶干预作用的探讨

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研究目的:1.建立内毒素诱导wistar大鼠DIC模型。2.探讨尿激酶对内毒素诱导wistar大鼠DIC模型干预的意义。对象与方法:选用Wistar大鼠72只,雌性,体重160~170g,周龄6~7周。1、内毒素诱导wistar大鼠DIC模型建立:符合试验标准的Wistar大鼠随机分配入实验组和对照组,戊巴比妥(30mg/kg)经腹腔麻醉后,尾静脉持续输注生理盐水2.5ml/h或内毒素3mg/kg/h,分别于1、2、4小时经腹腔静脉取血,以EDTA和3.8%枸橼酸钠抗凝,行PT、APTT、FIB、ALT、Cr、PAI-1和D-二聚体检测及显微镜下计数血小板。活体取大鼠肾、肝、肺标本,10%甲醛固定,经包埋、切片后,行HE、MSB及PTAH染色。2、尿激酶干预方法:符合试验标准的Wistar大鼠随机分配入实验组和对照组,分别经尾静脉输入生理盐水(NS组)、尿激酶(UK组)、内毒索(LPS组)及尿激酶+内毒素(UK+LPS组)×4h。麻醉、腹腔静脉取血、取肝、肾、肺标本同前。结果:1.内毒素诱导Wistar大鼠DIC造模结果:wistar大鼠按LPS(3mg/kg/h)浓度分别经尾静脉输入1小时、2小时、4小时后,可见血浆PT、APTT逐渐延长,PLT、FIB逐渐降低,ALT、Cr逐渐升高,均在2小时达高峰,4小时表现为平台状态。纤溶指标PAI-1、D-dimer开始上升明显,随着PAI-1进一步升高,D-dimer下降。肝、肾、肺病理切片显示细胞水肿,微血管中可见纤维蛋白微血栓形成,此改变在1小时较轻微,2小时及4小时最明显,尚伴有灶性出血,纤维蛋白微血栓形成在肾小球易见。提示此模型在LPS输入1小时时开始出现DIC的迹象,随着输注时间的延长,DIC的表现越趋明显。2.尿激酶干预试验显示:(1)尿激酶干预后PT、APTT值虽未回复至NS对照组水平,但较LPS组明显缩短,而PLT、FIB的改变不大;PAl-1浓度减低,而D-dimer含量明显增高。(2)尿激酶干预组Cr、ALT明显降低,肝、肾、肺病理切片示:组织损伤较LPS组减轻,肾小球纤维蛋白形成率明显减少。(3)实验过程中LPS组实验鼠死亡只数为4/10只,主要死于呼吸衰竭。而尿激酶干预组为1/10只。结论:(1)我们首次在本院血液病研究室用内毒素(3mg/kg/h)诱导wistar大鼠建立DIC模型成功。(2)本研究显示尿激酶对改善LPS诱导Wistar大鼠DIC模型出现的凝血及纤溶异常、器官功能障碍等具有积极的意义。(3)尿激酶是否确实能降低LPS诱导Wistar大鼠DIC模型的死亡率,需扩大样本进一步观察。
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