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目的:分析脑小血管病性认知功能障碍(CSVCI)与脑电改变的特点,探讨两者之间的相关性,为早期发现脑小血管病认知功能改变及监测病情的变化提供客观依据。方法:选取2015年01月~2017年01月于吉林大学白求恩第一医院住院或记忆门诊就诊的CSVCI患者81例作为本课题的研究对象。记录患者的临床资料、神经心理学测验评分及4小时录像脑电图(EEG)监测结果。根据美国《精神疾病诊断和统计手册》第4版(Ds M~IV)的诊断标准,将研究对象分为2组:非痴呆性血管性认知功能障碍组(VCIND)和血管性痴呆组(VaD)。使用SPSS19.0软件进行数据的统计学分析。结果:1、VCIND和VaD组在年龄、性别、受教育程度、有无高血压、吸烟史、饮酒史、高脂血症病史、糖尿病病史方面差异无统计学意义(P>0.05)。2、VCIND和VaD组在MMSE总分及分项评分、Mo CA总分及各认知域评分、MES总分及分项评分相比(P<0.05)有统计学差异。3、本课题81例研究对象中正常EEG为11.1%、轻度异常32.1%、中度异常48.1%、重度异常8.6%。VCIND组正常EEG为17.6%,轻度异常35.3%,中度异常47.1%,无重度异常EEG;与之对应的VaD组分别为6.4%、29.8%、48.9%及14.9%。两组间比较差异(P<0.05)有统计学意义。4、CSVCI中正常EEG为11.1%、仅背景改变为21.0%,仅异常波存在的为18.5%,兼有背景和异常波为49.4%。VCIND组正常EEG为17.6%,仅背景改变为35.3%,仅异常波存在及兼有背景和异常波存在的EEG为23.5%;VaD组正常EEG为6.4%,仅背景改变为10.6%,仅异常波存在为14.9%,兼有背景及异常波改变的EEG为68.1%。两组间比较(P<0.05)差异有统计学意义。5、81例研究对象中无异常波的EEG为32.1%,少量异常波EEG为27.2%,中量异常波的EEG为30.9%,大量异常波的EEG为9.9%。其中VCIND组分别为52.9%、32.4%、14.7%、0.0%;相对应的VaD组分别是17.0%、23.4%、42.7%及17.0%。两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。6、比较VCIND组及VaD组EEG一般特征,VaD组较VCIND组脑电背景频率变慢,背景脑电及局灶性慢波活动增多,节律泛化、调节调幅异常及异常波的比例也增多,且统计学意义(P<0.05)。7、正常EEG、轻度异常EEG、中度及重度异常EEG4组间对应的MMSE评分(23.89±4.137 vs 22.15±5.936 vs 21.64±5.480 vs 14.43±4.577)、Mo CA评分(18.78±5.333 vs 16.58±5.907 vs 15.36±5.603 vs 8.57±1.272)、MES评分(63.14±17.790 vs 56.50±23.376 vs 54.57±22.909 vs 33.00±14.434)及ADL评分(26.22±6.037 vs 30.46±13.252 vs 31.36±12.592 vs 47.43±15.757)组间比较差异有统计学差异(P<0.05)。无异常波、少量、中量及大量异常波存在的EEG4组间MMSE(24.65±4.039 vs 22.05±5.481 vs 19.88±5.630 vs 14.13±4.324)MOCA(18.69±4.488 vs 15.82±5.395 vs 14.24±6.112 vs 8.63±3.159)、MES(66.23±16.535 vs 57.42±20.868 vs 46.33±24.259 vs 34.38±17.808)、ADL(26.00±5.987 vs 29.95±13.415 vs 35.08±13.687 vs 46.38±17.533)的评分上相比较差异有统计学差异(P<0.05)。结论:1、随着疾病的发展,CSVCI患者的执行功能、记忆功能及语言能力等各认知域均有受损。2、CSVCI患者中EEG异常比例较高,且以轻、中度异常为主,随着认知功能障碍程度的加重,异常EEG的比例增多异常程度也加重。即EEG对CSVCI的诊断有较高的敏感性,并且能反应认知功能障碍的进展。3、CSVCI患者EEG的改变可以是背景的改变、局灶性异常波或合并存在,VCIND中以背景改变为主要形式,当认知障碍程度进一步加重,则以背景及异常波合并存在为主。4、随着认知功能障碍程度的加重,脑电背景频率变慢,背景脑电及局灶性慢波活动增多,节律泛化、调节调幅异常及局灶性异常波的比例也增多。5、CSVCI患者的EEG局灶性改变中可以少量、中量或大量异常波,其中以少量及中量改变为主。随着认知障碍程度的加重,中量及大量异常波的EEG比例增多。6、EEG异常程度分级及异常波的数量均与认知量表及日常生活能力表现有关。