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目的:探讨益肾补脾方对慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)3期脾肾气虚证患者血脂代谢及肾功能的影响。方法:选取60例2014年10月至2016年10月在广西中医药大学第一附属医院肾内科门诊或住院就诊的符合纳入标准和排除标准的慢性肾脏病3期的脾肾气虚型患者,按1:1比例运用随机方法将选取的病例分为对照组和治疗组。对照组采用西医常规基础治疗,治疗组采用中药益肾补脾方加西药常规基础治疗。比较益肾补脾方联合常规基础治疗较单纯常规基础治疗的临床疗效,观察3个月后患者的血脂代谢、肾功能和临床疗效。结果:通过十二周的临床研究,经统计两组数据得到以下结果:(1)总胆固醇(TC):治疗组TC治疗后平均值为5.02±0.63mmol/L,对照组TC治疗后平均值为5.68±1.02mmol/L。两组进行比较,P﹤0.05,有统计学意义,治疗组优于对照组。(2)甘油三酯(TG):治疗组TG治疗后平均值为1.64±0.32mmol/L,对照组TG治疗后平均值为2.10±0.67mmol/L。两组进行比较,P﹤0.05,有统计学意义,治疗组优于对照组。(3)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):治疗组HDL-C治疗后平均值为1.37±0.26mmol/L,对照组HDL-C治疗后为1.01±0.16mmol/L。两组进行比较,P﹤0.05,有统计学意义,治疗组优于对照组。(4)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):治疗组LDL-C治疗后为2.04±1.01mmol/L,对照组LDL-C治疗后为2.86±1.13mmol/L。两组进行比较,P﹤0.05,有统计学意义,治疗组优于对照组。(5)两组治疗前后的载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)变化均无统计学意义(P﹥0.05)。(6)血脂疗效比较:治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率80.00%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。(7)治疗组治疗后eGFR显著上升,Upro/Ucr显著下降,均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后eGFR、Up-ro/Ucr变化无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后Cys-c显著下降,有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后Cys-c无明显下降(P>0.05);与对照组比较,治疗组治疗后Cys-c下降有统计学意义(P<0.05);治疗组及对照疗组治疗前后Bun、Scr均无明显下降,两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)(8)证候疗效:治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率73.33%,治疗组和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。临床疗效:治疗组与对照组在治疗后临床疗效比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:(1)益肾补脾方治疗CKD3期脾肾气虚证患者,可改善TC、TG、HDL-C、LDL-C指标,纠正慢性肾脏病CKD3期脾肾气虚型患者血脂代谢异常。(2)益肾补脾方能有效延缓CKD3期脾肾气虚证肾功能的进展。