论文部分内容阅读
目的：探讨双相障碍抑郁发作患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平与发作状态和临床疗效的关系。方法：采用横断面病例对照及前瞻性自身对照设计。对双相障碍抑郁发作组患者（n=30）给予治疗[包括情绪稳定剂、非典型抗精神病药、抗抑郁药及改良电抽搐治疗（MECT）]，并随访治疗4周；采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定双相障碍抑郁发作组患者治疗前和治疗第4周末和正常对照组（n=30）的血清BDNF水平，并对双相障碍抑郁发作组患者于治疗前及治疗第1、2、4周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和临床总体印象量表（CGI）评定症状程度。结果：双相障碍抑郁发作组治疗前血清BDNF水平[(18.65±6.13)ng/ml]显著低于正常对照组[(24.87±6.08) ng/ml](t=3.941，P=0.000)，并与治疗前HAMD总分(r=-0.413，P=0.023)及CGI分值(r=-0.404,P=0.027)显著呈负性相关，但是与患者的年龄（r=-0.284，P=0.129）、起病年龄（r=-0.226，P=0.23）、总病程（r=-0.216，P=0.252）、发病次数（r=-0.261，P=0.163）无明显的相关性；治疗第4周末患者血清BDNF水平[(22.56±6.56)ng/ml]显著高于治疗前(t=-4.089，P=0.000)，与正常对照组的差异均无统计学意义(P>0.05)，并与治疗后HAMD总分（r=-0.619，P=0.000）及CGI分值(r=-0.589,P=0.001)显著性负相关；治疗4周末血清BDNF增加率与HAMD减分率显著性正相关（r=0.372，P=0.043）。结论：血清BDNF水平低下与双相障碍抑郁发作密切相关，可能是双相障碍抑郁发作的生物学指标甚至是状态指标；血清BDNF水平升高可能为双相障碍抑郁发作临床疗效的参考指标之一。